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■本报记者 李燕京
婴幼儿尿布疹，也被称作尿布皮炎，俗称红屁屁，很多时候成了家庭大战的红色“引线”——“你们年轻人就图省事，给孩子用纸尿裤，现在宝宝出现了红屁屁，可怎么办?”不知有多少新手父母，因为宝宝的红屁屁受过老人这样的指责。真相到底是什么?纸尿裤真的是造成红屁屁的罪魁祸首吗?用传统尿布就能消除红屁屁吗?
答案恐怕会让那些崇尚传统尿布的老人失望。正是纸尿裤的发明与革新，大大降低了婴儿红屁屁的发生率与严重程度。在纸尿裤与传统尿布的PK场上，纸尿裤不应是受到非难的对象，但纸尿裤的选择与使用方式，却也是新手父母需要学习的必修课——选择合适的纸尿裤并正确使用，能进一步减少宝宝出现红屁屁的可能。
传统尿布不能避免尿布疹
红屁屁，是婴幼儿在尿布环境中由于摩擦、潮热、酶、微生物等多种因素而导致的一系列皮肤问题，一般表现为婴幼儿尿布包裹部位的局限性片状红斑或水泡。红屁屁是一种常见的婴儿皮肤炎性病变，超过50%的4个月至15个月大的宝宝每两个月至少会出现1次，几乎所有宝宝在学会自己上厕所前至少会出现1次，新生儿红屁屁发生率也高达16%-35%。
红屁屁如此顽固，与新生儿皮肤的特点是分不开的。新生儿的皮肤表皮是单层细胞，厚度仅有成人皮肤的1/10，且角质层很薄，胶原纤维含量较少，因而皮肤缺乏弹性，轻微的摩擦就可能造成损伤。雪上加霜的是，新生儿仅靠一层天然酸性保护膜来保护皮肤，维持皮肤水分并抵御细菌感染，但这层保护膜十分脆弱，容易被碱性物质破坏。更别提婴幼儿皮肤的平均表面积与平均体重之比远远高于成人，这也导致婴幼儿皮肤更易于吸收洗护用品，对过敏物质的反应也要比成人强烈得多。
在使用传统尿布占主流的时期，红屁屁同样常见且高发。局部摩擦、局部潮热、粪便酶的刺激侵蚀，微生物的作用等等，这些因素传统尿布怎能幸免?甚至更为严重。这其实是一系列的连锁反应：尿布区的皮肤较其他区域褶皱更多，且大部分时间被覆盖，潮湿闷热，温度、湿度偏高，还直接与尿液和粪便接触——排泄物分泌的氨使皮肤的pH值升高，高pH值的碱性微环境导致脂肪酶、蛋白酶、尿素酶等活跃并侵蚀婴幼儿肌肤，同时有利于微生物繁殖，白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等细菌易趁虚而入。而且，当皮肤含水量高的时候，宝宝会不停地扭动屁股，造成臀部和尿布之间的摩擦，这种微损伤更易导致细菌的侵袭和刺激，从而诱发红屁屁。
选对用对纸尿裤可拯救尿布疹
自20世纪60年代以来，一次性纸尿裤的发明不仅将父母从洗涮晾晒尿布的繁重劳作中解放出来，更是随着技术的不断进步，将红屁屁的严重程度降低了很大的比例——其作用机理在于，纸尿裤对尿液的瞬时吸收，减少了排泄物与屁屁接触的时间，缓解了pH值升高后对皮肤屏障的刺激和破坏，以及微生物滋生现象。当然，前提必须是选对纸尿裤、正确使用纸尿裤。
如何正确使用纸尿裤?及时更换一定是首当其冲的要求。纸尿裤的优点是对尿液的瞬间吸收，但其吸收量是一定的，实现干爽与透气也是有条件的。首都医科大学北京儿童医院皮肤科专家建议，要及时检查宝宝纸尿裤的状况，新生儿每2-3小时更换一次，婴儿期3至4小时必须更换，出现粪便污染时也必须立即处理。长时间不换的纸尿裤，透气功能下降，而勤换纸尿裤，则是保持局部干燥及隔离排泄物的基本前提。二是每次更换纸尿裤的时候，要用温凉清水或者专门的湿巾对小屁屁进行认真清洁，注意避免使用肥皂等碱性的洗护用品。此外，清洗后需用柔软的棉布吸干水分，或者待小屁屁自然干燥后再换上新的纸尿裤，也可酌情使用一些屏障保护性产品，如护臀霜。
该如何挑选纸尿裤?一是要选择干爽、透气、吸收性好的产品，吸收快且能吸收稀便，透气性好保证局部干燥。二是尺寸要合适，避免尿布过紧，有助于减少皮肤与受污染的纸尿裤的接触。三是纸尿裤的材质要柔软亲肤，可减轻纸尿裤与皮肤之间的摩擦以及造成的损伤。最后一点也是父母们最易忽略的，就是需要关注纸尿裤材质的pH值，尽量选择pH平衡护肤的纸尿裤，有利于维持宝宝肌肤的弱酸性环境，相当于在宝宝肌肤表面形成保护层，将促进皮肤屏障的修复，强化自身的天然酸性保护膜，让宝宝的皮肤更能抗感染和损伤。
纸尿裤的有害杂质含量远低于水果
关于纸尿裤，相信除了红屁屁之外，还有一点也极易引发年轻父母和老人的担忧与恐惧，那就是媒体、自媒体和各种社群网络所曝出的纸尿裤被检出二噁英、甲醛、邻苯二甲酸酯等痕量杂质的资讯，这些消息甚至促使一些年轻人“倒戈”加入老人的传统尿布阵营。那么，纸尿裤查出痕量杂质，就真的有害吗?
答案是否定的。纸尿裤中经测量发现的极低含量(譬如十亿分之几甚至万亿分之几)的化学品，通常被称为“痕量杂质”，这些杂质在自然界中广泛存在，在消费品原材料采集、运输、生产制造和包装存储过程的一个或数个环节中，它们都有可能混入到产品中。即便企业按照国际上通行的最严苛的生产行为规范进行生产，也不可能完全避免这些杂质的产生，因为我们并非生活在真空中。由品牌代表帮宝适、护舒宝和中国毒理学会、中国疾病预防控制中心、中国消费者报等机构代表于今年4月成立的婴幼儿与妇女生活用纸制品安全专业顾问团指出，甲醛、可挥发性有机化合物、重金属、农药、二噁英、呋喃等杂质在环境中普遍存在，丙烯酸、邻苯二甲酸酯等杂质在消费品的正常生产工艺中也难以避免。这些来自毒理学、疾病预防控制、质量监督与造纸行业等领域的权威专家在首次研讨会上一致指出，从科学角度来说，不存在零杂质的消费品，含有痕量杂质并不意味着产品一定不安全。
实际上，毒理学的一个著名论断便是，世界上不存在在任何计量下都没有毒性的“良药”，也不存在在任何剂量下都能造成伤害的“毒药”，简单来说就是：不能脱离剂量来谈毒性。而对于消费用品，这个剂量的标准就是各个国家政府和相关组织机构基于大量研究所设定的、甚至作为法规实施的“安全限值”。也就是说，如果产品中有害杂质的含量在安全可接受限值或者相关法规规定的限量值之下时，在正常、合理、可预见的条件下使用这些合格产品，便不会对人体健康造成危害。
比如，二噁英是一种广泛存在的环境污染物，出现在纸尿裤这种吸收性卫生产品中不足为奇，但其存在量微乎其微，远远低于通过其他途径接触到的量，比如食物。法国抽检婴儿纸尿裤的检出量为10-13g/kg数量级，根据欧盟对婴幼儿食品规定的法规计算，这只是一个婴儿每天通过牛奶、水果等食物摄入安全级的二噁英总量的1/180。
此外，人们还须留意宣布测出有害物质的检测机构是否取得了合法授权和认可，是否在其检测能力范围内采用了经认可和验证的对应方法进行检验。婴幼儿与妇女生活用纸制品安全专业顾问团专家强调，由于痕量杂质的检测容易受各种干扰因素的影响，并和产品本身特性、取样方法、实验环境、检测技术等有关，建议检测机构在符合消费者真实使用条件的情况下，采用科学合理的取样与检测方法测定痕量杂质。
因此，当纸尿裤中检测出痕量杂质时，人们应当理性分析和对待。
作为20世纪最伟大的发明之一，纸尿裤对于年轻的父母与帮忙带孩子的老人而言，大幅降低了育儿的时间成本与劳作成本，提升了人们生活的便利性与幸福感。而纸尿裤人性化的设计理念、贴合宝宝身材的剪裁、弹力腿围、魔术腰贴的应用，以及柔肤面料的创新与胶凝吸水材料的不断进步，不但优化了父母与宝宝的使用体验，更为大幅降低宝宝红屁屁的发生率与严重程度立下了汗马功劳。所以，当老人再指责不应该给宝宝使用纸尿裤的时候，父母应该“温和而坚定”地劝服他们继续使用纸尿裤。
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婴儿纸尿裤长虫真相
近年来，婴儿纸尿裤长虫的新闻偶见于媒体与社交网络，并迅速引发消费者对纸尿裤和厂商的质疑、声讨，“纸尿裤危害论”亦不断涌起。真相究竟是什么?
中国造纸协会生活用纸专业委员会提出，活虫从生产环节中产生的可能性不大。在纸尿裤生产环节中，不可能有活虫和虫卵在120度以上高温、高速运转、机器挤压的过程中“幸免于难”。调查结果分析虫子均来自于开封后的不当存储，尤其南方春夏季适宜的温度与湿度，让未妥善密封保存的纸尿裤易于成为谷螟等昆虫产卵繁殖的温床。在此提醒广大消费者，产品开封后注意密封干燥保存，以免受虫害污染。 (李燕京)
