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林海燕制图
■本报记者 孟刚
都市生活节奏加快，很多人苦于没时间去运动健身减肥，便转而改变饮食习惯，选择吃“代餐”来达到减肥的目的。那么，吃“代餐”减肥到底靠不靠谱呢?在近日由中国营养保健食品协会举办的中国营养代餐发展论坛上，相关专家表示，临床研究证明，部分代餐对于控制体重安全且有效，不过，对于完全代餐，专家表示应持谨慎态度。
国内尚未明确代餐科学定位
“代餐”，目前在市场上一般指取代部分或全部正餐的食物。这类食物通常食用方便，能够为人体提供各类营养物质，具有明显的高纤维、低热量、容易具有饱腹感的特点，其中最常见的形式是代餐粉、代餐奶昔、代餐粥等等。
在本次论坛上，一位不愿具名的专家告诉记者，目前在我国，由于缺少标准体系，代餐没有明确的科学定位，因此，代餐这两个字很容易被放大解释。举个最简单的例子，代餐是代几餐?是代午餐还是晚餐?是当天代餐，还是一个月都代餐?是代主食还是代辅食?这些必须通过现有的标准、法规体系，通过专业的研发和市场团队明确下来，这样才能走上良性的发展轨道。如果简单笼统地叫代餐，仅用来减肥，长期服用的话则难以保证安全有效，会导致很多人发生厌食症等健康问题。
美国临床营养学主席 HarryGreene博士表示，根据美国FDA(食品药品管理局)的定义，代餐是特殊的膳食药品，拥有完整的营养补充成分，用于对高热量饮食的取代。“在美国，过去十年中出现了许多不同形式的代餐。代餐的特点是热量比较低，同时是低糖的，当然，也具有纤维素的来源和脂肪的来源，以及蛋白质，同时也包含了维生素，还有矿物质、微量元素。”HarryGreene如是说。
中国营养学会科技服务与项目部部长周瑾介绍说，国际食品法典委员会(CODEX)对代餐的界定是一种配方食品，是以多维营养素或能量棒这样的非正常饮食形式代替一餐的膳食，是用于控制体重的配方食品。
部分代餐控制体重有效果
据了解，美国早在1993年就已经出现代餐，至今25年来，美国研究人员陆续对代餐的安全性和效果进行了评估。
HarryGreene介绍说，超过50多个已经公布的临床研究结果证明，部分代餐对于控制体重具有有效性和安全性。迄今为止，美国有59个不同的相关研究，包含来自于5000名左右的的素食者和病人的人群。这些相关临床试验均由美国顶级医学中心所开展，包括美国的梅奥诊所、哈佛大学医学院、加州大学洛杉矶分校、布朗大学等。
他举例称，美国某营养师主导的一个为时两年的体重控制临床研究，治疗期为12周，减肥组或治疗组是一天代两餐，体重维持组是一天代一餐，对照组接受的是由营养师所开出的标准化的膳食。结果显示，与标准的常规饮食组相比，代餐组的体重下降高3倍以上。
还有研究者进行了一项持续十年的临床研究，参与者为某社区的165名居民。研究结果发现，在体重减后十年，实验者的体重都保持得非常不错，而这一结果是靠一天食用一次代餐来实现的。而对照组的另一个社区的居民没有食用代餐，在减重之后的十年，体重又继续上升。
北京协和医院肠外肠内营养科李海龙博士介绍说，他们通过为期12周的临床研究发现，在应用了代餐以后，病人有很好的体重减轻效果，从而得出以下主要结论：高蛋白代餐和标准蛋白代餐都可以降低受试者中超重肥胖人群的体重、体脂指数，同样可以改善甘油三酯指标。高蛋白代餐在减少体脂，尤其是改善腰臀比方面的作用是优于标准蛋白代餐的。
HarryGreene还表示，部分代餐为人们提供了更好的食物选择，会使他们习惯于摄入低热量食物，并保持进食规律。
长期吃代餐最好遵医嘱
专家指出，值得注意的是，减肥依旧是要将运动和饮食结合起来的，不建议长期完全代餐。
HarryGreene说：“完全代餐是指一天内什么食物都不吃，全都食用代餐，这种模式需要严格的医学监护和医学指导。2017年美国FDA颁布了相关的代餐食用指南，告诉人们什么时候可以用代餐减肥。”
周瑾则表示，吃代餐有时可能会陷入极低碳水化合物的膳食模式。这种方法短期内可快速减轻体重，但研究结果显示，同时会增加全因死亡率，包括短期内低密度脂蛋白胆固醇增加，血管壁受损，还会带来情绪上的波动，如果碳水化合物摄入极低，很容易导致抑郁。所以，不推荐长期使用这种方法减肥。短期尝试或者BMI(体重指数)大于35的重度肥胖人群，可以在营养师和医生等专业人士的指导下进行，但不适合儿童、青少年和老年人采用。周瑾还表示，现在市面上很多代餐产品营养素严重不达标，蛋白质含量很低。
专家们均强调，通过代餐减肥必须和运动结合起来。周瑾表示，定期化、个性化的减肥方案最好每3-6个月进行一次评估;对于超重肥胖人群而言，管理体重的一个重要部分就是运动。很多关于肥胖控制的指南里都对运动有明确的确认。例如对儿童肥胖人群而言，要减少看视频时间，即便是看iPad或手机，也要控制在2小时以内，而且要加强运动，养成良好的运动习惯。
