315和解平台
在某种意义上，普遍存在的“防御性治疗”给医患关系敲响了警钟，如果任由医患关系恶化下去，“将来谁为我们看病”也许真的会成为一个现实问题。
■晏扬
医疗改革离不开医务工作者的参与，但对很多医生来说，他们身上的白大褂已不能带来自豪感和成就感。《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担心产生医患纠纷，他们在行医时采取过“防御性治疗”，以避免医疗风险和医疗诉讼。“防御性治疗”也称“自卫性治疗”或“防卫性治疗”，具体表现包括：要求患者做各种不必要的化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。(据4月20日《中国青年报》报道)
从大道理上说，即便医患关系紧张，医生也应本着职业精神积极救死扶伤，而不该采取消极、不负责任的“防御性治疗”。但从小道理上说，医生也是人，同样有趋利避害的本性，当然会担心遭到病人及其家属的辱骂、殴打甚至残害，害怕挨领导批评、吃医疗官司以至于丢掉饭碗。所以，在医患纠纷频发、医生动辄得咎的大环境下，很多医生采取“防御性治疗”，有着或多或少迫不得已的成分，并非不可以理解。
“防御性治疗”的弊端是显而易见的，比如过度检查以及不必要的转诊、会诊，加重了患者的医疗负担，同时造成医疗资源的浪费;比如回避收治高危病人很可能造成严重后果，同时与医院救死扶伤的本职相违背。更重要的是，医疗科学的进步离不开临床上的积极探索，当医生忌惮医患纠纷而畏手畏脚、如履薄冰，时刻想着怎样规避责任而不是勇于探索更好的治疗方法，将会导致临床医疗技术裹足不前。所有这些弊端，说到底都是对患者不利。因此，“防御性治疗”揭示了一个简单道理：医患关系恶化没有赢家，而最大、最终的输家是患者。
中国医院协会的调查报告显示，发生暴力伤医事件的医院，2008年为47.7%，2012年上升为63.7%;医务人员遭到谩骂、威胁事件，2008年平均每所医院发生20.6次，2012年上升为27.3次。数字是触目惊心的，在如此恶劣的从业环境中，要求医务人员个个都像 “白衣天使”，几乎是一种苛求。在某种意义上，普遍存在的“防御性治疗”给医患关系敲响了警钟，如果任由医患关系恶化下去，“将来谁为我们看病”也许真的会成为一个现实问题。
必须采取更有力的措施重建医患互信、缓和医患关系：以严厉手段坚决打击各种形式的“医闹”，维护医务人员的人身、人格权利，尤其是，地方政府不能以维稳思维对 “医闹”姑息迁就;健全医患纠纷解决机制，既不能“不闹不解决”，也不能“一闹就让步”，充分保障医患双方的正当权利;坚持医疗公益化改革方向，让医院回归公益属性，让医务人员不再为“创收”所累，把心思和精力用于为病人提供更好的服务;加大医疗投入，均衡医疗资源配置，推行分级诊疗，逐步缓解老百姓看病难、看病贵问题。
