■吴应海

　　今年2月，国家三部门联合发文，要求在入学和招工过程中，除国家法律、法规禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。然而，3名乙肝“斗士”近来明察暗访湖北省武汉市133家医院后发现，仅有10家按章办事（据4月15日《武汉晚报》报道）。

　　我国乙肝病毒携带者超过1亿人，约占总人口的10％。医学研究表明，乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，乙肝病毒携带者在日常交往中对其他人并无传染的危险。因此，体检中取消乙肝检测事关众多人的权益，是在全社会消除乙肝歧视的重要一步。既然国家三部门已经联合下文体检禁查乙肝，从理论上讲，相关医院就应该令行禁止，不折不扣地执行这一规定才对。让人难以置信的是，武汉市多数医院仍然我行我素，按老办法行事。

　　为何这么多医院无视禁查乙肝的体检新规呢？原来，这也不全是医院的错。一方面，虽然相关部门下达了禁止性文件，但具体的操作标准一直没有出来，哪些行业、岗位可以查乙肝，哪些不许查，无据可依。面对用人单位的强烈要求，医院为了不流失客户，自然会乘机打一下“时间差”，按照客户的要求去做，多赚点钱。另一方面，有些医院甚至称“根本还没有看到文件”，连文件啥样都不清楚，医院又怎么可能去执行？

　　不难看出，体检禁查乙肝政策难以落实，其实是遭遇到了“最后一公里”现象。所谓“最后一公里”，原意是指完成长途跋涉的最后一段里程，常被引申为完成一件事情最后的而且是关键性的步骤。在一些政策法规的实施过程中，“最后一公里”现象屡有上演——明明政策法规已经下发了，但在最后的执行环节出现了“肠梗阻”，兑现不了。表面看来，是下面的人不听话，但根源其实是在政策法规的制定者身上。譬如这次的体检禁查乙肝政策，如果相关配套方案随后出台，如果严密的监督网络能够有效建立，如果严厉的惩罚措施能够及时跟进，那么，又怎么会出现有了禁令医院却无法操作的尴尬现象？至于那种还不知有这个禁令的荒唐现象，就更不会上演了。

　　因此，要想破除政策法规施行过程中的“最后一公里”现象，政策法规的制定者就必须要通盘考虑问题，力求让新政新规一出台就能落地，一落地就能操作，不留任何模棱两可的空间。不仅如此，笔者认为更应出台针对政策法规制定者的责任倒追制度，即谁制定的规矩，谁就要确保它在第一时间得到有效执行，否则，就要以工作不力或失职、渎职查处。如此一来，入学和招工体检禁查乙肝的规定出台已经两个月，但配套措施还没有个影子的现象还会存在吗？