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出门在外时，父母会说：多喝水;抱怨身材不好时，朋友会说：多喝水;我们平时听到的也是“8杯水”的概念。然而，饮水并非多多益善。最近，世卫组织声明，“每天饮用超过4L水可能会水中毒，导致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后大量饮用淡水也会导致水中毒。
水中毒是指机体水的摄入量超过了排水量，以致水分在体内潴留，打破了水电解质平衡，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。过多的水会稀释人体内的钠离子浓度。因各种原因摄入过多水分时，机体会进行自我调节，使尿液形成和排出增加，保持“进出平衡”。但短时间内摄入过多，超过尿液形成和排出速度时，则水分在体内潴留，引起一系列不良后果。
世卫组织专家提出，每天摄入超过4L水可能会引起水中毒，但也强调，这种情况十分罕见，一次性摄入超过4L水会造成水中毒。如果喝水太多太快时，如每小时饮入2L水，持续超过2小时，循环血量急剧增加，然而尿液排出并不能相应地快速增加，导致血液钠离子浓度低于135mmol/L，会出现细胞水肿等现象。当摄入超过6L水时，足以使一个75kg体重的成年人死亡。
很少有人因为喝水过多导致“水中毒”，更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病，运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多、精神状态异常等原因造成水中毒。除正常三餐饮食外，成年男性需补充为1.7L/天，成年女性为1.5L/天。喝水应少量、多次、小口喝，每次150-200ml，间隔时间约为30-60分钟。
来源：科普中国 作者：孟 尧
(上海交通大学医学院医学博士)
