●8名因燃气泄漏爆炸被烧伤的患者在吉林省长春烧伤医院住院治疗
●7个月康复理疗费用达180多万元,司法鉴定对其合理性无法认定
■本报记者 李洪涛
“一名烧伤患者一天仅贴敷疗法的医疗费用就3.84万元,这也太离谱了吧?!”近日,吉林省长春天然气有限责任公司(以下简称长春天然气公司)杜副总经理对本报记者说,去年7月30日至今年3月4日期间,8名因天然气管道燃气泄漏爆炸导致烧伤的患者先后在吉林省长春烧伤医院住院治疗,在一起案件审理中曝出该医院在治疗期间涉嫌存在虚增治疗数量和违规收费等行为。记者就此进行了深入调查。
8名患者7个月康复理疗费达180多万元
近日,长春天然气公司法律事务部主任陈宁心情有些沉重。
事情还得从2010年7月30日说起。当天,长春市遭受罕见的特大暴雨袭击,城区多处被淹,积水造成地面塌陷,导致该市高新技术开发区一处地下天然气管道发生断裂。当天16时50分,一家名为“八佰伴”的美容美发店突然发生天然气泄漏爆炸,该店1名员工经医院抢救无效后死亡,5名员工、两名顾客及1名围观市民被烧伤。事件发生后,吉林省委常委、长春市委书记高广滨,市长崔杰立即作出批示,责成公安、消防等相关部门组织灭火并积极救助受伤人员。8名伤者中,4名伤者被送往长春烧伤医院治疗,另外4名伤者在吉林省人民医院治疗一个多月后,也先后转入长春烧伤医院继续治疗。长春天然气公司及时为8名伤者垫付了医疗费。
今年3月4日,刚出院的8名伤者要求天然气公司给付拖欠长春烧伤医院的数十万元治疗费用。对此,已经为患者向长春烧伤医院预付了227.5万元医疗费的长春天然气公司感到震惊,对伤者治疗费用的使用情况产生了怀疑。于是,该公司法律事务部向长春烧伤医院调取了8名伤者的《住院收费总明细清单》。核查发现,在2010年7月30日至2011年3月4日期间,8名伤者所花康复医疗费,最低的为8万多元,最高的达36万多元,总额达180多万元。今年5月,8名伤者向长春市中级人民法院提起民事诉讼,要求长春天然气公司赔偿误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费、手术费、残疾赔偿金及财产损失。在法院审理过程中,长春天然气公司对180多万元康复理疗费的合理性提出质疑,认为长春烧伤医院暗箱操作,存在虚增治疗数量和违规收费等行为。
巨额康复理疗费合理性无法认定
10月8日上午,在长春天然气公司法律事务部,记者看到了由长春烧伤医院出具的8名伤者的《住院收费总明细清单》。其上显示,伤者刘晓刚的住院时间为2010年7月30日至2011年3月4日,收费类别为自费。从2010年8月1日开始,刘晓刚在该院康复科产生治疗费用,贴敷疗法的收费金额每天几百元、上千元不等。其中,2010年10月9日,贴敷疗法的收费金额达到了3.84万元。另外,水疗、蜡疗的收费同样颇高,每天达几百元或上千元。经统计,刘晓刚在该院康复科产生的康复理疗费共计20万多元。记者翻阅其他伤者的《住院收费总明细清单》,发现情况基本相同,在该院康复科产生的费用由8万多元至30多万元不等。
7月22日,长春市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托吉林大学司法鉴定中心,分别对8名伤者的康复理疗费用是否合理进行鉴定。7月27日至7月28日,吉林大学司法鉴定中心出具了《鉴定意见书》。《鉴定意见书》上显示,伤者孙涛在长春烧伤医院住院173天,住院期间贴敷疗法费用218180元、水疗费用52880元、蜡疗费用91300元,总费用为362360元。在送鉴的长春烧伤医院第20100907号康复科住院病历《康复医学科PT处方》长期医嘱只记载如下内容,即:“贴敷:每日一次;水疗:每日一次;蜡疗:每日一次”,而对于贴敷、水疗、蜡疗的面积无明确记载,故无法对这些项目收费的合理性予以认定。《鉴定意见书》称,其他7名伤者的康复理疗费用的合理性同样无法予以认定。
院方贴敷疗法收费与相关规定不相符
长春烧伤医院出具的伤者孙涛《住院收费总明细清单》中显示,2010年10月9日,贴敷疗法一栏中标注的“数量”为“3480”,“单位”为“0.1%”,金额为“38400元”。上述“数量”及“单位”是指什么?计费标准是否符合医疗收费的有关规定?10月11日上午,长春烧伤医院院长周健华接受本报记者采访时表示,他自己对此也弄不明白,便找来该院康复科主任相淑霞。相淑霞解释说,贴敷疗法不是按次数收费,而是按面积和数量收费。0.1%单位是指贴敷面积,就是将人体分成100个等份,将烧伤创面按0.1%与数量对应,每个数量收费10元。记者问,伤者孙涛接受贴敷疗法治疗一天产生3.84万元费用,数量3840是怎么确定的?如果按照0.1%单位计算,他的创面有多大?相淑霞没有作出回答。
那么,其他医院治疗烧伤贴敷疗法是怎么收费的?10月11日,吉林省人民医院烧伤科主任刘劲辉告诉记者,该院是按照患者的创面数量计价,每个创面10元,正常情况下,一个烧伤患者每天贴敷费用为几十元。
10月11日,记者在长春市卫生局查阅了《吉林省医疗服务价格》。在中医及民族医诊疗类中,贴敷疗法的计价单位是“每个创面”,价格为10元。吉林省卫生厅医政处一位工作人员表示,医院收费必须严格执行《吉林省医疗服务价格》,擅自改变计价方法属严重违规。