近年来，随着我国药品市场的进一步开放，各种名目繁多的药房、药店、药品“超市”等，如雨后春笋般出现，不少人也因此养成了小病上药店自己配药的生活经验。但是，“是药三分毒”，作为一种特殊商品，药品事关百姓生命健康，必须在专业人士指导下或认真阅读非处方药品使用说明书后才能安全服用。

　　据了解，全国共有各类药店23万多家，这些药店承担着部分处方药和相当数量的非处方药销售。每年，中国非处方药物协会根据药店的药学服务，评出优良药房，截止到目前，只有107家药店榜上有名。

　　在一家大型连锁药店的感冒专柜，记者碰到了同样前来选药的陈大妈。她告诉记者，买药关系到身体健康，总想买点药效好、副作用少、价格还便宜的药。想听听导购员的意见，但几个人问下来，更无从下手了。

　　同一症状

　　三个导购推荐三种药

　　在宣武区白纸坊路某大型连锁药店，记者作为一名普通消费者进店买药。常见的处方药和非处方药(OTC)被安放在了这家药店的三楼，楼梯两侧，妇科某品牌的栓剂、治疗皮肤病的某制药厂药膏等广告张贴在每个顾客的必经之路上。

　　“您好，请问想买什么药，都有哪些不适症状？”刚上三楼，还没等记者反应过来，一名导购员就热情地迎了上来。记者表示，有点嗓子痒，想看看感冒药。她并没有进一步询问病情，只是从清热解毒专柜拿出一盒石药集团欧亿药业生产的清热解毒软胶囊，说这个药最近正在搞活动，价格便宜，而且药效挺不错的。

　　见记者没有买药的意思，这名导购员又把记者领到了另两位导购员身边，说是让她们给推荐推荐。同样的病症“嗓子痒”，另两位导购员给推荐的药分别是山东仙和药业有限公司生产的蒲地蓝消炎片和四川三精升和药业的穿心莲片。

　　“三精的穿心莲效果很好，大品牌厂家，你可以买这个。”第三位导购员说。

　　“三精？我们平时听到的不是哈药集团的嘛。这个是三精升和药业的，没听说过呀。”当记者提出质疑时，这位导购员把记者领到了第四个导购员身边……

　　眼花缭乱的同类药

　　在走访了多家连锁药店和小型零散药店之后，记者发现，除了导购员的极力推荐让患者不知所措，更重要的是，不依靠导购员，仅仅依靠患者自己的判断，要买对药、买好药，也很难。

　　在西直门某家药店观察后，记者发现，同样是治疗感冒类的复方氨酚烷胺胶囊，写在药品说明书上的成分大同小异，但是不同厂家生产的药品价格相差悬殊。四川蜀中制药有限公司生产的复方氨酚烷胺胶囊，商品名为盖克，10粒装的价格是2.5元，平均每一粒的价格仅需0.25元。而同样成分的复方氨酚烷胺胶囊，有吉林吴太感康制药有限公司生产的12粒装，价格是8.6元，每一粒的价格接近0.72元，是前者的3倍。

　　不少在大型连锁药店买药的顾客告诉记者，这里的药品多的让他们眼花缭乱，光清热解毒类的药就有几十个品种之多。即使他们购药时有自己的主见，要在这么多同类药中找出所需的药品，也需要花费相当多的时间。所以，有时候他们也把找药的选择权交给药店导购员。

　　“但是，导购员如果没有耐心帮忙找药，他们往往会推荐同类药，或者明明有药，但他们会说暂时没货。”正在药店购药的陈女士说，“而且，眼花缭乱的不仅仅是同类药不同厂家，药品的价格也让我们摸不着头脑。”

　　在长椿街的一家药店，导购员说，他们药店售卖的蒲地蓝消炎片，才卖24.6元，在全北京他们的价格是最低的。但记者在东单北大街的一家药店看到，同样规格的这款药，价格仅为15.2元。

　　揭穿卖药利益链条

　　王总是北京某家医药公司的销售总监，在医药行业摸爬滚打好多年，如今对这个行业已经了如指掌。他告诉记者，药店分为两类，一类是像北京大型的连锁药店，如同仁堂(21.10,-0.09,-0.42%)、金象、嘉世堂、永安堂，还有一类是零散的、单体的售药店。

　　大连锁药店药价较便宜

　　和其他商品一样，药品的价格也涉及零售价、批发价、供货价等，根据进货渠道不同，可以分为从厂家直接进货、从批发环节进货、通过药品经销商进货等。

　　“从厂家直接进货的药店少了中间环节，药品的价格自然可以低一些。而且，生意较好的大药店由于货源需求量稳定，加上批量大和结算及时的优势，进货可以享受相对较大的价格优惠。”

　　知情人王总指出，由于大型连锁药店具备直接从药厂进货的能力，压缩了他们的进药成本，因此，大型连锁药店的药价往往要低于小药店。

　　北京某零售药店的导购员张大姐向记者透露，药店多以大品牌吸引客源，比如打特价，吸引到顾客后再推荐利润高的同类药，以累计购物达多少元送礼品的方式促销，赚取利润。

　　药店赚的不仅仅是卖药钱

　　“和医生给患者开药不同，药店的经营有一个自主选择的权利。药店赚钱，除了卖药，药品的进场费、促销费和广告收入是很大的一部分。”

　　王总指出，药店的摆设，所谓的畅销品或者广告产品，往往摆放在非常明显的位置，甚至有厂家自己的促销人员，但这些厂家都是需要花钱的，这部分就成为药店的进账。而且，消费者在走进药店后，基本都能看到药店内灯箱、广告牌及墙壁空间一些药品的宣传广告，这些厂家也是需要向药店支付一定费用的。

　　“社会单体店以及小型的连锁药店，资金来源还在于收柜台费。比如某代理商在北京投放的药品只进驻某些药店，就必须给药店一定的专柜费，药店到日子收租就行。这些往往是价格高、功能性强、广告引导成分高、价格和利润相对较高的药品。”

　　仿制药多

　　“傍名牌”现象严重

　　“一个新药的研发，从化合物的合成、分离，再到合成，然后到动物实验、人体实验，最保守也要一亿美元。”目前正在一家外企制药厂工作的小陈告诉记者，仿制药省去了这些研发过程，成本相对就减少了。目前，国内也有厂家研制原研药，中药和中成药多一点，西药很少很少。

　　王总说，“傍名牌”的药品成分、包装和名称，往往和他们要“傍”的这个名牌极其相似，普通消费者一般很难注意到二者的不同。

　　“目前好多药，都是一品多名。这些药的化学成分都是一样的，但是由于商品名不同、产地不同，价格相差很大。小品牌，有的卖的比大品牌还要贵，就是靠人为作用，有句行话，叫终端拦截。小品牌在整个品牌传播上，没有太大的优势，只能通过利益的运作让促销员帮助它来推广产品。”

　　优良药房或品牌药店

　　更值得信赖

　　中国非处方药物协会秘书长王伟介绍，处方药和非处方药市场大概是八二开，随着人们健康意识的增强，使用非处方药进行自我药疗，已经成为一种保健方式和健康理念。

　　王伟表示，十几年来零售药店快速发展，全国范围内的零售药店已达到36万多家，每年，中国非处方药物协会根据《优良药房工作规范》，对药店的药学服务水平进行评议，评出优良药房。而目前，全国获得这项殊荣的药房仅仅只有107家。

　　参与过几届优良药房评议的王伟坦言，对于这项评议，药店不是特别重视。要达到这一个标准，首先，需要相当数量的药学专业人员投入，另一方面，还需要开辟一个专门的咨询区。

　　同类药 最好挑品牌

　　王伟认为，不同厂家生产的同样成分的化学药，纯度、崩解度、生物利用度都不完全一样。纯度越高、崩解度越高、生物利用度越高的药品疗效越好，副作用越小。

　　而中成药的质量，也跟它的原料是否为地道药材有很大的关系。同样是黄芩、贝母制成的中成药，由于药材产地不同、生产过程中提取工艺和制剂水平的差别，药效也不一样，而这些都是老百姓所看不到的。

　　看清说明书 避免重复用药

　　王伟建议，患者在购买药品，特别是非处方药时，首先要根据自己的病症，选择对症的药品，如果自己不太清楚，一定要选择佩戴执业药师或药师标志的专业药学服务人员进行咨询；同类药品最好是买品牌或知名厂家生产的药品，因为这些药厂有健全的质量保证体系和良好的信誉，生产的药品质量和疗效都是有保证的。(缪炜) (来源：北京晚报)