■本报记者 刘 铭

　　 年轻妇女怀孕后，几乎都要到医院建立健康卡，定期进行孕前检查。一些医院不管孕妇是否真的患上了缺钙缺锌的疾病，都开一些补钙补锌的药物，让无病孕妇按时吃药。但最近在成都发生的一件医患纠纷中，孕妇家属就对医院的这种无病开药的行为提出了强烈质疑，并认为是致使孕妇患上妊娠性糖尿病的主要原因，并最终导致了婴儿极早产。对此，本报记者进行了一番调查。
孕妇患糖尿病导致婴儿早产

　　莫先生是成都一家4S店维修部的负责人，2010年5月妻子怀孕，8月7日开始在四川省妇幼保健院建卡定期检查。据莫先生说，此前已在另一家医院进行过孕前检查，检查结果为身体健康，能正常怀孕生育。

　　9月4日，婴儿16周4天，莫妻在四川省妇幼保健院的一份检查显示，唐氏综合征风险率等6项指标都为低风险率。该院医生蒲某分别于9月4日、9月29日、10月27日，分3次为莫妻开了葡萄糖酸钙锌口服液共计6盒。每盒24支，按医嘱每天服用2次，每次1支，全部药物可服用72天。莫妻严格遵照医嘱坚持服用，直到被医生紧急叫停。

　　11月24日，莫妻按医院要求的检查周期，再次到该院进行检查，检查完毕后被告之每半个月检查一次，下次检查时间为12月8日。但当第二天领取24日的检查和化验报告时，被告之血糖过高，已患上妊娠期糖尿病。当时医生要求立即停止服用葡萄糖酸钙锌口服液，因为该药品注意事项的第一项是：“肾功能不全或糖尿病患者慎用。”莫先生回家后发现之前所开的葡萄糖酸钙锌口服液已基本吃完。

　　莫先生称，11月26日至11月30日之间，按医生要求，再次对孕妇血糖进行了反复的检查、化验，指标虽有所下降，但仍不能达到医学标准。11月30日夜，莫妻感觉下身不适，同时伴有疼痛，12月1日一早就到该医院检查，发现羊水已破了4至5天了，需立即住院保胎，否则胎儿保不住。

　　然而在该医院住院保胎不足24小时，12月2日凌晨，莫妻就顺产下一男婴，重1440克，实际怀孕时间仅为29周+4天。因为属于极早产，该医院又立即投入对孩子的抢救中，至12月27日出院，共花去抢救费用近4.7万元。

质疑一胎膜早破为何没有查出来

　　2011年3月13日，莫先生告诉本报记者，妻子患妊娠性糖尿病和孩子的意外极早产，给全家带来了极大的痛苦和经济负担。

　　莫先生认为。孩子的极早产，四川省妇幼保健院负有不可推卸的责任。莫先生说，妻子从怀孕初期开始就在该医院做定期检查。从去年11月25日开始，妻子每天都在该医院检查，为什么连羊水破了都没检查出来？

　　对此质疑，3月21日，四川省妇幼保健院在给本报记者的一份书面回复中的解释是：“该孕妇在产前检查时并未告知她有阴道流液的不适。孕32周以前的胎膜早破少见，产前检查时医生进行常规的宫高、腹围、胎心的检测，并询问孕妇有无其他不适，孕妇未告知医生有阴道流液的不适，医生不可能对每一位孕期检查的孕妇进行胎膜早破的相关检查。胎膜早破很多情况下可能是孕妇存在潜在感染而引起的，没有很好的预防措施，发生以后现在也没有修补的治疗办法。”

　　莫先生认为这种解释不能令人信服。他认为，自己妻子去年11月25日被查出患妊娠性糖尿病，该医院的《病情知情告知书》又明确写道：“妊娠合并糖尿病易致羊水过多、胎膜早破及早产发生率增加。”也就是说，医院确切知道这种病易引发胎膜早破和早产的后果，理应引起更加警惕并提示他们注意，及时采取预防早产的措施。

质疑二妊娠期患糖尿病是否与吃药有关

“葡萄糖酸钙锌口服液含有葡萄糖，又是糖尿病患者慎用的药品，在妻子并无缺钙症状的前提下，却开了72天的药，肯定与妊娠性糖尿病有关。”莫先生说。

　　本报记者通过咨询相关医院的权威医生得知，孕妇缺钙一般表现为牙齿松动、四肢无力、经常抽筋、麻木、腰酸背痛等症状，而最常见的症状就是腿抽筋。孕妇是否缺钙，最科学且简单的方法就是在医院作血钙含量测定。但据莫先生称，他妻子自怀孕后非常重视吃补钙的食物，从未出现过上述症状，医生也从来没有告诉过她需要补钙。

　　四川省妇幼保健院对此的解释是：“孕期补钙是我国孕产期保健的常规做法，因为我国孕妇饮食摄入的钙偏低，为了满足胎儿的骨骼生长，应保证孕妇充足的钙摄入。孕20周以后产科医生通常会建议补钙，而不需要在这之前进行微量元素的检测。”

　　莫先生同样认为这一解释难以令人信服。

患者将申请医疗事故鉴定

　　20011年2月24日，莫先生向中国消费网四川频道投诉，除了上述两点质疑外，还认为四川省妇幼保健院存在保胎治疗不力、婴儿产后住院费用不合理等问题，提出三点赔偿要求：1.退还孩子出生后该医院抢救的所有费用共计46925.70元；2.负责支付以后因早产而产生的各种检查治疗费和营养费；3.公开向他妻子本人及家属道歉。

　　该医院在书面答复中称：后经胎盘病理活检证实系急性绒毛膜羊膜炎导致孕妇早产。入院后医务人员采取了一系列积极的治疗保胎等措施，鉴于32周以前的胎膜早破很多与潜在的宫内感染有关，使用宫缩抑制剂的效果并不理想。是否是医疗事故应由医疗事故技术鉴定委员会确定，患方若认为是医疗事故，可以通过医疗事故鉴定等途径明确。

　　3月13日，莫先生明确表示，他将申请医疗事故鉴定，通过司法途径寻找真相。3月20日，莫先生告诉记者，他已从该医院获取了全面病历，正在为进一步维权做准备。本报将对此案继续进行跟踪报道。