腹痛入院

  17小时后手术切掉一半小肠

    2008年8月22日是周末，下了班的张雪和弟弟逛街走到人民商场附近时，突然感到腹痛难忍、呕吐。到医院时已经是晚上7点多钟，当晚10点住院。“一晚上都没有查出是什么病，还打了杜冷丁。”第二天上午11点,医院决定进行手术探查。

    张雪的妈妈对当天的事还记忆犹新：“孩子推进去了，一家人都在手术室外面等着，医生拿出一盆子肠子出来说是小肠坏死，如果再晚半个小时(做手术)就没命了。”原来张雪患得是急性小肠扭转。

    事后张雪家人经过查询专家，得知小肠扭转应尽早剖腹手术治疗，如果及早治疗有可能避免肠坏死的发生。可正是因为在医院17个小时未及时手术，导致小肠坏死，最终切掉了一半小肠。

    因为感觉是医院耽误诊疗，才使自己切了一半的小肠，所以张雪出院后几次和医院协商赔偿问题，无果。无奈之下，张雪将济南市中中医医院告上了法庭。

    打官司  切掉小肠长度又生争议

    经法院委托烟台富运司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，认为济南市中医医院在对张雪的诊疗过程中存在医疗过错，应承担80%的责任。同时张雪又在同一鉴定机构进行了伤残等级、误工和营养费的鉴定。鉴定机关依据住院病历和手术记录，“认定其所患疾病为肠扭转继发肠坏死、腹腔及盆腔积液，因此而不得不进行小肠切除术。”并根据手术记录的“ 切除小肠约180cm，保留小肠180cm”鉴定构成七级伤残，需增加营养费每天30元左右。

    开庭时，医院方面对这份伤残鉴定提出异议，认为是原告(张雪)单方面进行的鉴定，要求重新鉴定。而且在法庭上医院提供了一张千佛山医院的病理报告单，记录为小肠长度33厘米，并据此要求鉴定小肠长度。

    “他们中医院自己的手术记录上写着‘切除小肠180cm’，却在法庭上拿着其他医院的病理单硬说只切了33cm。所谓33cm的病理单是当时只拿了33cm去千佛山医院作病理化验。”张家人一直这样认为。

    两份内容不同的影像诊断报告书

    “市中医的人带着我们去山东省立医院内的山东省医学影像中心，他给交的钱，和那里的医生说说笑笑的，我们想说明情况也不让。”张雪说2月24日尽管在去做小肠气钡造影检查时就感觉很不对劲，但想到切了一半的肠子还能检查不出来嘛。

    可事情还是出乎了张家人的预料。当天下午当张雪和父母一起同市中医院的康凤斌到了影像研究中心，“康凤斌先拿到了报告，看过就笑了。”张雪说当他们看到报告书上写着“显示各组小肠形态正常”时很气愤，张雪的父亲质问康凤斌这是怎么回事，“当时气不过，打了他两下子，他丢下报告书跑了。” 做手术截去小肠一米八竟然还能“小肠气钡造影检查未见明显异常。”当时张家人就拿着这份诊断报告找到了中心的领导，第二天中心又出了一份检查报告：“小肠肠曲减少，分布较稀疏，下腹部较空虚”诊断为“小肠部分切除术后所见。”依据这个报告书，司法鉴定机构重新鉴定的结果是张雪构成七级伤残。

    报告书并没有检出小肠长度，司法鉴定机构的鉴定结果也和第一次相同，那这次险些错误的影像诊断又有什么意义呢？但这次影像诊断却给张家人带来了新麻烦。

    张父被控伤人，到底是谁惹的祸

    3月12日，派出所找到张雪的父亲，说他把市中医的康凤斌打成了轻伤。“他做鉴定了，说是轻伤，但是经过这一次，我们真的不敢再相信什么鉴定了。”张雪说自己的父亲50多岁了，是单位的技术人员，并不是威武有力的伙子，怎么可能一下就能打出个轻伤来呢。“康凤斌是医院的人，带我们做鉴定的时候就看到了他和医院的人都很熟，现在，我们真的没法说。”据说因为已经处于取保候审阶段，张家人也和市中医的康凤斌协商过赔偿事宜，但对方张口就是10万。

    “如果医院在法庭上不昧着良心说只切了33cm(小肠)，我们就不会再去做造影检查；如果做检查时一开始就有一个相对公正的诊断，我父亲也不会气极了打他。”张雪对这样的结果很无奈。

    张雪的母亲拿出丈夫一撂子先进证书，说自己的丈夫是个好人，为人和善，如果不是孩子太受屈了，他们太欺负人，怎么也不会打人的。再说了康凤斌三四十岁，挺健康的，怎么一打就成了轻伤了呢？

    “都是那个假报告导致的。”现在张家人又把焦点放到了当初激怒张父的那份影像诊断报告上了。

    “你们和市中医说的很不一样”

    张家人告诉记者，当初到山东省医学影像中心做检查，他们都没有做什么事情，前前后后都是这个康凤斌在忙活，他们只是被动地听从安排。至于背后到底有什么不可告人的秘密，他们是一概不知。当被询问中心两份截然不同的检查报告的问题时，中心方面解释说是由于张父强烈要求修改，才将第一份报告作废了，出了第二份报告，不存在两份不同内容的检查报告。

    如此说来，如果张家人不找，第一份报告就成了最终检查结果。对于第一份报告，中心人员也解释不清，并且说张雪到这里来具体检查什么最初他也不知道。但是记者在张雪的检查申请单看到，上面写着“小肠部分切除术后半年”的字样，也就是说张雪到这里来检查就是为了证明确实做过小肠手术切除手术。医生都不知道患者来检查什么，又怎么给出的检查报告呢？

    中心的工作人员对张家人说“你们和市中医说的很不一样，他们说切了33cm。”看来第一份报告的出具完全是听信了市中医的话，但当初患者就在现场，为什么医生就不能问一下患者的情况呢？

    经过进一步调查，当初是济南市中医院的人找到山东省影像中心一位刘姓工作人员，他把他们介绍到了相关的检查科室，由于是熟人介绍，并没有通过门诊程序，这期间，张雪家人也没有付检查费。一边是熟人介绍的关系，另一边是没有任何关系的张家人，一份“没有发现明显异常的”检查报告就这样出台了。

    “我们现在已经没有精力处理刑事部分了。”可正在集中力量和医院打赔偿官司的张家人还是受到伤害控告的影响，但他们已经没有时间、金钱和精力去处理了，只是他们希望法院的官司能尽快了结，给自己一个公道！

    济南的张雪因为发生肠扭转在济南市中医院小肠被切了一半，可就在她和医院打官司的过程中因为一份检查报告，自己的父亲又惹上刑事官司，这一切都让刚刚经历了转肠之痛的张雪“九转百回”。 （记者 赵爱玫）（来源：山东法制报）