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■本报记者 胡军
“老人在老家，始终是个牵挂。人老了，身体多多少少会有些毛病，一般都是慢性病和老年病。动不动往医院跑也不是个办法，要是能远程诊断，全国各地优秀的医疗专家，远程在线就能提供治疗和康复建议那该多好。”对于远程移动医疗，在北京从事通信工作近10年的贵州籍人士周先生非常期待：“现在4G了，上网更方便了，老人在家里配上血压计、血糖仪等基础的诊疗设备，把数据上传过来，让专家远程在线视频诊断一下，应该很快就能实现吧。”
2013年12月4日，工业和信息化部向中国移动、中国电信、中国联通正式发放了4G牌照，此举标志着中国电信行业正式进入了4G时代。
那么，4G技术能否真正让萌芽于3G时代的远程移动医疗进入普通百姓生活呢？
3G时代远程医疗存在困境
事实上，从3G时代开始，远程医疗就作为一个前端的技术应用受到热捧，已经逐渐投入实际运营的远程医疗，对于慢性病治疗和管理的影响以及治疗行为改变，目前主要是通过各类APP和远程诊断软件来实现的。
日前，较早应用远程医疗技术的美国健康线公司将其远程移动视频诊疗服务LiveHealthOnline推广到44个州，完全对公众开放。这款服务可以让医生通过视频或移动工具和患者定期交流，做出诊断，在一些允许医生远程开药方的州，还可以直接获得药方。目前，已经有接近一半的州允许医生通过远程工具开药方。
对于远程医疗，曾在湖北武汉某知名医院从医20余年的李先生认为：“如果能加上在线视频通话、身体指标实时在线显示等功能的话，和医生现场诊断没什么两样。”
据了解，国内的医疗市场，自3G时代起，就开始在高端市场和医院内部尝试远程医疗，搭建移动端问诊，操作模式用的是医生碎片化时间，多为自发，而且患者和医生并没有通过线下诊疗建立起一定的关系。病人虽然可以通过医生库选择名医和专家，但诊疗缺乏连续性和深入了解。
“主要是缺乏移动的终端，很多远程医疗其实还是比较原始的病历诊断，而且国内没有形成体制，医生自发利用碎片化的时间来做这些工作，基本上属于公益性质的，社会认可度并不高，医生的积极性也难以调动起来。”对于此前的远程医疗，一直在关注远程移动医疗技术的北京某IT公司负责人周先生认为，“网络支持和硬件保障必须得到位，必须要有能实时在线传递患者诊断指标的移动设备，必须要有稳定高速的网络，保证诊断期间的流畅不间断视频，这样才有可能真正实现远程医疗，而且必须得有一套有效的机制来保障医患双方的利益，以充分调动高端医疗人士的积极性。”
4G令远程移动医疗成为可能
源起于3G时代的远程医疗，自起步始，一直发展缓慢，其根本原因在于缺乏移动技术的有效支持，远程医疗缺乏“移动”的活力。随着4G的逐渐普及，基于移动与远程医疗的远程移动医疗才有机会真正结合在一起。在得到新的移动技术支持之前，远程医疗的进行其实更多的是在医疗服务机构之间，并且需要借助一些家庭或个人很少会使用的设备，这不仅阻碍了远程医疗的发展，也无法达到远程医疗普惠的目的。
在3G时代，远程医疗面临数据传输的困境。由于家庭使用的医疗检测仪器功能比较单一，录入电脑也比较麻烦，病人很难将自身监控的健康数据方便有效地传输到相关的医生手中。这导致病人更愿意选择实地去看病，而不是通过远程问诊的方式来进行常规的随访和简单的咨询。而有了4G移动终端以后，病人只要使用相关的移动终端设备，或者将非移动终端设备与APP相连后，自身的健康数据就将不间断地传输给第三方或者医生，从而方便医生调阅数据并做出准确的判断。
“如果医疗机构广泛地使用4G移动终端设备，病人的电子病历就很容易自动生成并实现远程共享，任何设备端都可以访问电子病历，医生可以通过病人的电子病历快速了解过往病史从而作出诊断。这可以通过增强医生之间的交流来共同对患者进行会诊，也可以方便病人在不同医院之间的诊疗。”对于未来的移动远程医疗，供职于北京某著名心血管病医院的谢女士极为神往：“再加上病人在家使用移动的医疗检查设备，患者真的可以足不出户就能享受到优质的医疗资源了。”
专业人士认为，如果加上4G时代高速的网络支持，远程在线移动问诊沟通也会极为便捷。视频对话在任何一个设备端都可以进行，病人的问诊将是一个较为快速高效的方式，很多简单的咨询完全无需面对面。
远程移动医疗发展仍需时日
在很多人的印象里，远程医疗就是在当地检查、初步诊断后，将检查结果与病历等资料扫描上传到指定的网站，由医生远程查阅后做出诊断。那么，远程移动医疗到底应该是什么样子呢？“举个简单的例子，病人得了高血压，以前需要定期上医院检查，远程移动医疗就不再需要了，只要病人成为某个远程医疗平台的用户，使用这个平台的移动终端或者安装一个手机APP软件，就可以实时将自己的血压等相关数据传送到平台上，医生就可以远程开药、远程指导服药等等。”说起未来的远程移动医疗技术，从事远程技术开发的北京某IT公司研发总监郑先生如数家珍，“像糖尿病，病人使用具有移动功能的血糖仪在家测血糖，医疗平台就可以随时收集病人的身体指标，及时进行诊疗干预，不再需要病人往医院跑，不再需要把这些数据和诊断结果上传到远程医疗的网上，就这样简单，在家就能共享全国各地的医疗资源。可以肯定，远程移动医疗只能在数据传输速度够快的4G时代才能真正实现。”
据了解，因为拥有超高数据传输速度，4G被中国物联网校企联盟誉为机器之间当之无愧的“高速对话”。从严格意义上说，4G时代的移动终端已不能简单划归通信工具的范畴。毕竟，语音资料的传输只是4G移动终端的功能之一而已，未来4G移动终端更应该算得上是一台小型电脑了。可以想见，随着4G的普及和终端产品的丰富，4G时代的人们不仅可以随时随地通信，更可以双向下载传递资料、图画、影像，当然更可以实现远程的移动医疗服务。
不过，4G时代的远程移动医疗在我国的发展可能仍需时日。这主要是因为大部分医生都满负荷工作，能抽出时间在门诊外对病人进行远程问诊的毕竟是少数。而且我国各大医院之间的电子病历并不统一，另一方的调取还存在着一定的瓶颈，要做到一张电子病历就能走遍天下还比较困难。此外，由于信任度的问题，大部分病人对远程医疗仍有着一定的排斥性。虽然随着年轻一代的成长，远程医疗的接受度或许会获得提升，不过这依旧需要时间。
