■本报记者 胡军

　　“年纪大了，出趟门不容易，但总得去医院开药，可很多药一次只能开出一周的药量。”需要定期去医院开各种慢性病治疗药物的北京七旬老人廖先生，感觉很不便利但又无可奈何，“吃穿用度的网上都能买到，什么时候能在网上买药呢?”

　　近日，《药品管理法修订草案》提请十三届全国人大常委会第十次会议审议。在此前的一审稿基础上，草案二审稿新增规定：药品上市许可持有人、药品经营企业，不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。

　　也就是说，如果草案最终通过，处方药仍属于网上销售的“禁区”。

　　近年来，网售处方药政策经历了几度“松绑”“收紧”的过程。以京东大药房为例，目前网上购买处方药必须要走药品预约流程，需要上传处方或快速在线问诊开具电子处方。而记者登录淘宝网，输入处方药药名，已经链接不到药品销售页面。

　　记者在调查中了解到，对于网售处方药，支持的观点认为首先是利民，尤其是数量庞大的慢性病人和老年病人，也可以让药价更透明。反对的观点认为，彻底放开的弊端很明显，有可能会导致假处方、假冒伪劣药品泛滥，或者处方药被滥用。“严管也不是没有道理，现在注册医生信息、医生执业地域权限和处方权限都不能完成联网，而且很多处方药需要冷库保存和冷链运输，而当前电商的药品储存、运输条件很难符合要求。”对于处方药的网络销售，从事网络商城开发多年的吴先生表示目前并不看好。

　　据了解，处方药(标识为Rx)是指必须凭医师处方、或是在药师的指导下购买和使用的药品，它是由国家卫生行政部门规定和审定的，需凭医师或是由具有处方权的医疗机构专业人员开出的处方，并在医师、药师或其他专业医疗人员监督指导下使用的药品，不可随意购买。

　　那么，处方药如何才能安全网售?“放开处方药网售的前提是医疗机构的医生资源和处方必须能实现公开、共享，即解决处方来源、真假甄别等问题。”对于处方药网售，从事药店连锁经营十余年的北京罗先生一语中的，“目前尚未建立全国性医疗资源信息库，医药电商也都是各自搭建平台，没有互联互通，难以保证处方来源和真实性。”

　　事实上，目前很多线下零售药店，也存在不需要处方或者伪造处方销售处方药的问题。药店工作人员很难对处方真伪进行判别，各大医疗机构的处方只在本院保存，院外售药机构根本无法查询。

　　网售处方药引发的争议，在国外也同样存在。目前，意大利、西班牙、瑞士等国完全禁止网上售药;瑞典的网售药品经营权由一家国营企业独享;法国规定只能在网上销售非处方药。即使在对网售处方药持宽松态度的美国，也强调处方药销售必须凭医生开具的电子或纸质处方，而且所有医生开具的处方都在政府性质的平台上流转，药店可联网查询到医生的登记资料，若遇到处方不确定的情况，药店药师还会致电医生，核实后方能销售处方药。

　　对于处方药网售的未来，北京袁先生表示乐观：“网络销售不仅便利，而且可以降低流通成本，是必然趋势。有效的办法是对处方药品进行分级，打通医疗机构之间的处方信息共享渠道，锁定医生和药师的药品处方范围，对慢性病人必须使用的处方药建立信息共享渠道。”

编辑：张宜贺

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