■本报记者 戴 岱

　　湖南的苏小姐最近心情不怎么好，因为去年8月，她在北京某三甲医院接受了激光矫正近视手术，术后三个月双眼视力均恢复到1.0，可是术后六个月，苏小姐两眼的视力却分别下降至0.8和0.6。她不得不再次来到北京进行检查，而院方给出的建议是让她继续观察两个月，如果视力依然没有好转，可以再进行一次手术。
　　花了1.1万元做的手术，仅仅半年视力却反弹了。这种激光矫正近视的方式是否安全？有没有副作用？又是否适合所有的患者呢？带着这些疑问，记者来到北京同仁医院眼科中心进行了采访。

手术不能改变近视本质

　　“其实大家没有必要太过担忧和恐慌，目前激光矫正近视手术的技术和设备都很成熟，只要严格筛选病人、注意手术过程，激光矫正近视手术是安全的。”北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华说。
　　调查数据显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，是世界上近视发病率最高的国家之一。近视已经成为影响我国人民健康的重要问题。随着经济的发展，人民物质生活条件的改善，越来越多的近视眼患者希望摘掉眼镜，于是，接受激光矫正近视手术，也逐渐成了多数患者的选择。
　　很多人觉得，做了激光手术，自己的近视被治好了，整个眼睛都和正常人一模一样。“这是不可能的。”周跃华说。他表示，虽然激光矫正近视手术是矫正屈光不正的一种有效方法，但手术只能帮你摘掉眼镜，并不能改变近视眼的本质。与其他手术相比，激光矫正近视手术的问题虽然相对较少，却仍然会存在一些可能的副作用。如患者在遇到强光时会出现眩光，在夜间视力会减弱等。手术的效果除与医生的技术、设备的质量有关外，与患者的自身条件、屈光度的程度及其稳定情况、伤口愈合能力、术中配合等因素有关。
　　针对一些患者关心的手术后视力是否有可能反弹这一问题，周跃华说，对于普通患者来说，基本不会出现术后视力反弹的现象，超高度近视（800度—900度）患者，100个人中仅有两个人可能出现视力的反弹。

对症手术才能保证效果

　　激光矫正近视手术有着严格的适应症和禁忌症。如要求患者年龄在18周岁以上；屈光度数稳定2年左右；无圆锥角膜、病毒性角膜炎、青光眼、干眼症等其他严重眼病；无糖尿病、胶原性疾病和瘢痕体质等；还应具备较好的心理素质。通常患者术前需要进行视力、屈光、眼底、眼压以及医学验光、角膜地形图、角膜厚度测量等相应检查，一切合格后才可安排手术。一些手术禁忌证并非均为绝对，有些情况在适当处理和严密观察下可慎重手术，但一定要在医生和患者双方利弊权衡之后才可实施。
　　周跃华强调，激光矫正近视手术矫正的只是屈光度数，而原有的近视所伴发的其他眼部病变仍然还会发生。因此，术后患者仍然比正常人易于发生由近视引起的眼底并发症，如眼底出血、视网膜脱离等。如果不及时治疗，有失明的危险，但这种情况与手术本身并无明确关系，因此，所有近视眼患者不管手术与否均应定期做常规检查。
　　周跃华提醒广大患者：激光矫正近视手术成功与否的关键因素是医院的资质和自身的适应症，不要盲目进行手术，不是说手术越贵、技术越先进就越好，一定要听专业医生的建议，只有对症手术才能达到最好的效果。

一定要选择正规医院

　　20世纪90年代初，激光矫正近视手术引入中国，迄今已有20余年的历史。激光矫正近视手术使用的准分子激光仪器作为一种高科技设备，升级更新速度是非常快的。由卫生部颁发的《准分子激光治疗近视行业标准》中专门提出，对于手术设备，使用满10年必须淘汰。
　　近年来，国内能够提供激光矫正近视手术的机构呈现遍地开花的状态。一名业内人士告诉记者，由于进行激光矫正近视手术所需要的设备非常昂贵，部分医疗机构并没有足够的能力购买全新设备，便从大医院购买二手设备，而这些设备往往因缺乏足够的维护监管，成为手术的隐患；个别医院将进行手术的人群范围放得过“宽”，只要交钱就能手术，这直接导致了部分不适宜手术的患者走上手术台；还有的医疗机构为了争抢客源，甚至打起了“价格战”，几千元就可做双眼手术。对此，周跃华希望广大患者不要被一些虚假的广告所欺骗，不要贪图便宜，一定要慎重选择，到专业的正规医院诊治，以免造成终身的遗憾。
　　他同时强调，医学是一门不断发展的科学，是一个无法完美和总有遗憾的风险事业。因此，即使是一个最好的医生对患者付出全部的努力，也做不到令每一位患者都完全满意。因为任何一台手术的成功与否，与医学的发展、医生的技术、病情本身的特点、患者本身的配合和自身因素等都有着已知的和未知的关联，因此，建议每一位准备手术的患者能认真衡量手术的风险和自己对摘镜的需求，慎重选择手术。

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名医蔡瑞芳停做激光矫正近视手术引争议

　　2月14日媒体报道了一则《眼科名医蔡瑞芳宣布停做激光手术》的消息，立即引起了轩然大波。蔡瑞芳在20年前担任台湾地区长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的 “准分子激光层状角膜成型术”(Lasik)，并完成近500例的人体临床试验。目前激光矫正近视手术已经非常普遍，但蔡瑞芳表示，长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
　　与此同时，受“蔡瑞芳停做激光矫正近视手术”消息刺激，作为A股市场眼科医学的唯一上市公司，爱尔眼科股价遭受重挫，2月15日，盘中最低跌至21.90元，跌逾6%，截至收盘，收于22.74元，下跌2.49%。
　　也许是感受到了来自同行的压力，在宣布停做激光矫正近视手术后，蔡瑞芳又解释说，这是一场小误会。他表示，这场风波缘于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做激光矫正近视手术。但蔡瑞芳的这个解释非但没有让风波平息下去，反而愈演愈烈。（戴 岱）