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晨报讯(通讯员 刘敏 记者 张红)为何吃了降压药，血压还没降下来。5月14日是“世界高血压日”，专家称，睡觉打呼噜、甲状腺疾病……都可能是高血压背后的真正“黑手”。
东南大学附属中大医院呼吸内科张蔷副主任医师说，他曾接诊过一名50多岁的男性患者，因为头痛、头昏前来就诊，医生为其测血压为170/110毫米汞柱，诊断为“高血压病”。但是用了4种降压药，血压却始终居高不下，也没有发现其他继发病因。后患者因为感冒到呼吸内科就诊时，无意中说起自己血压高但控制不理想的状况。医生仔细询问下，得知患者有打鼾的现象。经过相关检查发现，这位患者患有睡眠呼吸暂停综合征，而其高血压也是因此而发。最终在医生的指导下，患者晚间睡觉时使用无创呼吸机，次日患者血压恢复正常。
专家解释说，正常人的夜间血压比白天下降10%至20%，早晨血压比下午低，这是人体的重要保护性机制。而鼾症患者血压则表现为夜间高、白天低，晨起高、下午低，这是由于睡眠呼吸暂停时的憋气和惊醒，全身组织器官反复缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使外周血管收缩，导致血压升高。张蔷提醒，平时有打呼噜、睡眠中伴随呼吸反复暂停者需警惕引发高血压。另外，睡眠呼吸障碍也使冠心病的发生率增高。
此外，肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等都会引起高血压。嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症这两种藏在高血压背后的肾脏病也很多见。因此，血压久高不降时，要综合考虑患病原因，对症治疗。
