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■本报记者 姚敏
“十一”历来是结婚的高峰期，今年“十一”前夕，《江苏省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法 (修订草案)》提请省十二届人大常委会第十二次会议审议，草案明确提出“准备结婚的男女双方应当到经许可的医疗、保健机构进行婚前医学检查”。这是2003年我国强制婚检取消后，在全国范围内首次有省份以立法形式重提婚检。
一石激起千层浪，重提强制婚检是否可行？婚检到底该不该检？人们对婚检的态度如何？记者对此进行了走访调查。许多专家认为，自愿婚检更为合理合法，但是提高人们对婚检必要性的认识迫在眉睫。
自愿婚检更为合理合法
“江苏的（修订草案）提出‘准备结婚的男女双方应当到经许可的医疗、保健机构进行婚前医学检查’，从法律层面来说，这就是强制婚检的意思。”资深律师、北京天畅律师事务所合伙人程军在接受本报记者采访时表示，江苏拟立法强制婚检，于法无据。强制婚检制度始于1995年6月1日实施的《母婴保健法》，2003年10月国家出台的新《婚姻登记条例》规定，不能把婚前健康检查作为结婚登记的前提条件，婚检不再作为强制规定，这也就意味着要恢复强制婚检，除非《婚姻登记条例》内容重新修改。在目前《婚姻登记条例》相关内容未做修改的前提下，江苏的草案即使被当地审议通过但因有违《婚姻登记条例》，从法律角度来看其规定也是无效的。
程军认为，婚前医学检查的好处，就像戒烟有益健康一样，是毋容置疑的，婚前医学检查对个人和社会都是有益的，但是其医学和社会价值并不意味着强制婚检是合理、合法的。程军介绍，2003年国家取消强制婚检的背景是尊重人权。婚姻自由是我国宪法和婚姻法确认的人的基本权利，强制婚检在某种程度上干涉了这种自由，设立强制婚检实质是对个人决定权的不尊重。“更何况，婚姻应当是无论对方有疾病或是贫穷，都不离不弃、忠贞不渝。难道婚检不合格就不能结婚了？婚姻中更应体现的是爱情，夫妻因相爱而相守。”“江苏省以立法形式重提婚检，说明当地政府对此很重视。但是客观看强制婚检存在诸多不合理之处，重新走老路是历史的倒退，自愿婚检更为合理、合法。”程军认为。还有法律专家认为，江苏能将婚检事宜列入省人大常委会议程，是对社会和子孙后代健康负责的表现，值得赞赏。然而以立法形式重提婚检面临着可行性差、执行难和现有国家法律相矛盾等诸多现实困境，一旦执行不了就会让其规定失去法律意义，最终可能成为一纸空文。
缺陷儿激增凸显婚检必要性
记者梳理发现，自2003年国家取消强制婚检11年来，围绕着强制婚检是否应该恢复的论争从未停止。论争中很多人都将两个问题混淆，一是婚检是否有必要，二是国家强制婚检是否有必要。事实上对于前者而言，答案是肯定的。
来自《中国卫生统计年鉴》的数据显示，取消强制婚检一年后全国的婚检率立刻从2003年的53.4%降到2004年的2.7%；各地的婚检率也持续滑坡，南京市的婚检率从2003年的98%降到2004年的1%，广州市的婚检率则由97%跌至4．43%。
“2003年后婚检率一落千丈，这充分说明了社会对婚检政策的响应程度；随着婚检率滑坡，最近十多年畸形胎儿明显增多。”从事产科门诊工作30多年的陈治介绍，据《中国妇幼卫生事业发展报告》统计，2003年强制婚检取消时我国新生儿出生缺陷发生率为每万人中为约120人，2010年则增加到每万人中149.9人，相较于2003年，增幅达到24.9%。在今年9月12日全国“预防出生缺陷日”的主题宣传活动中，国家卫计委副主任王国强透露，近年来我国每年新增出生缺陷儿约90万例。
据记者了解，我国是世界上出生缺陷儿的高发国家之一。出生缺陷是严重的公共卫生问题，严重的出生缺陷可导致新生儿和儿童死亡或终身残疾。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，85%是在发展中国家。随着传染性疾病预防和控制工作的增强，出生缺陷已成为导致发展中国家婴幼儿死亡的主要原因。
担当父母之责主动婚检
“婚检不仅关乎后代健康，也是婚姻质量的保障。不做婚前检查或隐瞒疾病，一旦对方被糊涂地传染或者因夫妻身体原因导致新生儿出生缺陷，不仅影响下一代健康，夫妻感情也会受到严重影响。”江苏常熟市妇幼保健所群体保健科科长薛峰介绍。
广州市计生局有关人士透露，目前广州市出生缺陷发生率呈现三高趋势，即城镇高于农村，男婴高于女婴，产妇年龄35岁及以上的出生缺陷发生率明显高于其余年龄段产妇所生的围产儿。“2001年广州市婚检率为93.81%，2003年后婚检率大幅下滑，目前广州市户籍人口每万名新生儿中有184名存在不同程度的地中海贫血、唐氏综合征等出生缺陷，缺陷率逐年攀升令人忧虑。”有关人士表示。
产科专家介绍，从目前新生儿出生缺陷统计看，神经管畸形发病率较高，包括脊柱裂、无脑儿等；兔唇、聋哑、外耳及多指(趾)等四肢异常及先天愚型带来的呆傻症状等也很常见；脑积水和先天性心脏病的发生率也较高。
据记者了解，近半年引发社会强烈关注的广州、南京等地在弃婴安全岛上被遗弃的婴儿多数也是有先天性疾病的，有的还是先天性愚型、脑瘫、唇裂、心脏病等多种病症并发。南京弃婴安全岛负责人、南京市社会儿童福利院院长朱洪介绍，从现有几个城市的弃婴岛试点来看，弃婴多、弃婴岛压力大，接收趋于饱和是共同的现状。“人心都是肉长的，对于很多普通甚至贫困家庭而言，面对一个几乎治不好或可能终身残疾的婴儿，一些家长忍痛选择了丢弃。目前新生儿已被纳入到居民医保范围，但现行医保制度在面对重大疾病时仍显得杯水车薪。因此避免弃婴这种人间悲剧发生的根本在于加大儿童的医疗保障水平和增强孩子出生前的相关医学检查。”
“如今许多岗位和职业都需要技能和知识培训，惟独如何当父母，在时下中国急缺系统、科学教育。主动婚检不仅是简单、浅层次的健康意识问题，更多的是体现每个成年人的担当精神与责任意识。”长期致力于推广家庭教育的的心理专家、好学吧负责人左辉对本报记者如是说。
“强烈呼吁将父母责任纳入国民教育，从青春期就应该开始相关知识和理念的教育，在学校和社区都可以做。不仅为了后代，也为了家庭和社会的和谐，请担当父母之责的男女双方主动婚检、积极孕检。”广州市社会福利院院长徐久强调。
●小贴士
婚前医学检查是指男女双方在办理结婚登记手续之前进行的内科、外科等常规体格和生殖器检查以及既往病史询问、咨询等，是对男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚前体检对防止传染病和遗传性疾病的蔓延，保障婚姻家庭的幸福美满，保障后代的健康有重要意义。
尤其是可能发生缺陷儿的高风险人群，更要认真做好婚前检查，其中包括双方或家族中有遗传病史和精神病的；既往生育过遗传病患儿或先天畸形儿的；父母存在不明原因智力低下者；曾有反复流产、死胎死产等不良病史的；孕期有不良环境因素接触史的；婚后多年不育及35岁以上高龄孕妇等。
