■本报记者 唐 夏

　　春季昼夜温差大、空气中花粉颗粒浓度高，是哮喘的高发季节。目前，我国有2500万哮喘患者，哮喘不但严重危害人们身心健康、减弱劳动能力、降低生活质量，而且难以根治，易反复发作，严重时可危及生命。治疗哮喘最常用的方法是吸入激素治疗，已经得到了越来越广泛的应用，但是仍有部分患者对吸入激素治疗心存疑虑，担心吸入激素会产生副作用，不按疗程持续用药，从而影响了治疗的疗效。专家呼吁哮喘患者科学看待吸入激素治疗方式，合理用药。

误区一使用抗菌素治疗哮喘

　　北京朝阳医院呼吸科主任医师黄克武介绍说，哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症，这种炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性炎症，应用抗菌素治疗是无效的，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。哮喘的治疗重点应放在缓解期，通过规律吸入激素，抑制气道炎症，维持患者正常或大致正常的肺功能，预防哮喘发作，保证患者的生活质量。

　　黄克武强调，哮喘是一种慢性反复发作的疾病，要长期治疗，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。总之，应当以“长治久安”为治疗哮喘的原则。一些患者只采取应急手段，只在哮喘发作时才想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害，导致肺气肿、肺心病等严重并发症；缓解期不规律用药也是导致哮喘严重发作甚至死亡的一个重要原因。

误区二担心长期吸入激素有副作用

　　很多哮喘患者担心长期吸入激素会产生副作用。对此，黄克武解释说，全身应用（如口服、静脉输注）激素，药物经血液循环后分布于全身各个组织器官，长期全身应用激素可能出现向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死等副作用。

　　吸入激素疗法则不会造成这些问题。吸入激素治疗时，药物直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1／10至1／20，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。只有很少一部分患者（约2％－3％）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。

　　相反，由于不了解吸入激素治疗的特点，过分担心所谓的副作用，在缓解期不用任何药物，会使哮喘反复发作，失去最佳治疗时机。

误区三症状消失就停药

　　黄克武强调，一些哮喘患者，在吸入药物1－2周后，自觉喘憋症状明显减轻，就自行将激素剂量减少，这种做法也是非常错误的，因为哮喘是一种慢性气道炎症，气道炎症的控制是需要一个过程的，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制，如果在这个时候就草率地减少吸入激素的剂量很容易导致哮喘复发。

　　按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量。对于某一个哮喘患者来说，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。

　　遵照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量，才能达到对哮喘的长期良好控制，真正做到“健康呼吸每一天”。