编辑同志:
我是一个慢性支气管炎患者,每到春季来临,总是爱复发。发作时,常常粘痰,总咳不出来痰,气急心慌,不知可否介绍点简单实用的方法?多谢。
贵报读者 常萍
常萍读者:
针对你的情况,我们走访了北京友谊医院药剂科医师沈素。沈素介绍说,对于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道炎症,粘痰不易咳出而造成气急的患者,用点溴已新可有效缓解症状。
盐酸溴已新别名必嗽平。有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液。另外,通过抑制杯状细胞和粘液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少,减低痰粘度,便于排出。还可刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释。该药口服易吸收,1小时后达血药峰浓度,维持6-8小时,连服3-5天才达到本品的最佳效应。绝大部分的代谢物随尿液排出,粪便仅排除极少部分。口服:成人,每次8~16毫克,每日3次;6岁以上儿童,每次4~8毫克,每日3次。此药偶有恶心、胃部不适的不良反应,减量或停药后不良反应可消失。偶见血清氨基转移酶短暂升高,但能自行恢复。
当呼吸道感染时,必嗽平与抗菌药联合使用,必嗽平能提高乙酰红霉素穿透支气管分泌物的能力;与四环素类抗生素合用,能提高此类抗生素在支气管的分布浓度,增强抗菌疗效。一些研究显示,该药能够提高头孢氨苄和阿莫西林的疗效。
盐酸溴已新作为国家基本药物目录(2009年版)收载的祛痰药之一,经过长期临床使用,具有疗效可靠、安全,价格低廉,使用方便等特点,符合国家基本药物的基本要求。
专家提醒用药时应注意以下2点:(1)胃炎患者或胃溃疡患者及妊娠前3个月的妇女、哺乳期妇女应慎用。(2)为减少胃肠不适,宜餐后服用。
北京友谊医院 郑 扬