下月起，南京市民看病的负担又要轻了。记者昨天获悉，为贯彻市委十二号文件，落实“五有”目标，南京准备通过大幅度调整药品、诊疗项目和医疗服务设施的自付比例，来减轻参保人员看病的个人负担。这次调整预计可以使总医疗费用的个人自付比例降低3个百分点。

　　下月将调整自付比例

　　从5月1日起，南京市准备大幅调整三个目录个人自付比例，比如调整药品622个，其中西药62个，中成药560个，主要是恶性肿瘤放化疗用药以及临床常用口服制剂。

　　有关人士举例说，很多中成药的个人自付比例可能会降10%左右，如一名退休职工到社区医院看门诊，医生建议服用六味地黄丸（一般价格为每瓶12元钱），假设他一年之内看门诊已经超过1200元的起付标准，那么他的门诊统筹报销如下：目前该药是要先个人付10%后，才能享受医保二次分担（在社区医院看病报销60%，其他医院报销50%），也就是说，他要先垫付12×10%=1.2元后，然后才能享受（12-1.2）×60%=6.48元的报销，(12-1.2)×40%=4.32元则由自己负担，个人实际共支付5.52元，而从下个月起，他就无须垫付，可直接享受医保报销，即12×60%=7.2元，个人实际支付4.8元，比原先多报销0.72元。

　　居民医保今年覆盖95%

　　“我们不是南京人，能享受到医保，真是太好了！”李晨晨籍贯安徽省宣城市，目前就读于南京市二十四中初三某班，其父母在雨花台区铁心桥附近开着一家“工薪饭店”。今年2月，晨晨忽然查出患有白血病，市医保中心特事特办，为其办理城镇居民医疗保险参保手续，晨晨当即享受医保待遇。3月12日晨晨入院化疗，总医疗费用为3万多元，其中医保基金支付2万多元；门诊大病费用800元，基金支付460元。近三分之二的医疗费用得到了报销，减轻了晨晨的家庭负担。

　　“截至今年3月，居民医保参保人数129.16万人，覆盖面91.2%。”有关人士介绍说，今年南京将力争覆盖95%。同时，居民医保政策还将逐步完善，比如今年居民医保报销争取达60%以上。

　　女职工快去免费体检

　　“去年6月1日起，南京推出了一项惠民措施，即已参加生育保险的在职的和已退休的女职工都可以享受每两年一次的免费妇科专项体检。但10个月下来了，75万参保女职工中只有3万人去体检，大量的女职工还不知道这回事。”昨天，南京市医保中心副主任薛虹通过快报提醒，目前很多女性的健康观念仍停留在“能吃能喝，不痛不痒就是身体好”的认识上，殊不知很多妇科疾病如宫颈糜烂、子宫肌瘤等在早期并无明显症状，一旦明显感到不适，往往已错过最佳治疗时期，甚至开始危及生命。因此，女职工快去免费妇科体检。

　　妇科专项检查的项目有妇科体检、宫颈刮片、白带常规、妇科B超常规检查。各参保单位可以集体组织女职工去体检，女职工本人也可单独去。体检时必须持本人的《社会保障卡》就近选择到南京78家妇科体检定点医院中的任一家。要注意的是，持卡只是为了登记，并不需要缴费，因为50元的体检费用将由生育保险基金支付。(作者：项凤华)

编辑：孙林美

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