最新一项针对糖尿病患者在自我血糖监测和对糖尿病认知两个方面的问卷调查显示：在我国糖尿病患者中存在着8大误区，已经严重影响患者的身体状况和治疗效果。有关糖尿病专家为此提醒：
糖尿病患者小心8大误区
■本报记者 李 健
    由于生活方式变化、工作压力加大等原因，目前，糖尿病在中国正处于暴发期，患者数量达到4000万人，并以每天至少3000人的速度增加，平均每年要增加120万人，预计到2020年，我国的糖尿病患者可以达到1亿人，糖尿病已成为国民健康的杀手。而大部分糖尿病患者由于缺乏正面的健康知识引导，在认识和治疗糖尿病上存在着以下8个误区：
    误区一 血糖监测时间间隔过长。调查显示，80%的糖尿病患者只是每周监测血糖一次，10%的患者每半个月监测血糖一次，5%的患者每月监测血糖一次，只有5%的患者会根据病情来调整血糖监测次数。
    糖尿病患者由于自身调节代谢能力的降低，外界的微小变化，如气候、饮食、紧张、劳累、情绪波动等，都会引起血糖的改变。糖尿病患者应该建立自己的病情日记，病情日记的内容包括：测血糖的日期、时间、结果；所测血糖值与吃饭时间的关系，即饭前还是饭后；注射胰岛素或服降糖药的时间及种类、剂量；任何可能引起血糖变化的因素，如食物品种及数量、运动量、生病情况等；如有低血糖情况发生，须记下低血糖症状出现的时间、与外界的关系、症状的体验等。
    自测血糖频率根据治疗方式和病情的不同应有所变化：血糖、尿糖、血压等如果不稳定，则要每天检测一次；如果稳定的保持在正常范围内，则一周检测一次；血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查等以每季度一次为宜。
    误区二 监测血糖时间太随意。调查显示，40%的糖尿病患者监测血糖的时间不科学。
    检查空腹血糖的时间最好在早上6：00至8：00，监测时，患者要保证前一日晚餐后至次日清晨时，空腹8至12小时，超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果，而监测餐后血糖时，要求按平时饮食习惯吃饭，照常服用餐前降糖药，时间从吃第一口主食算起2个小时。同时，要避免进食过多、剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。
    误区三 只测空腹血糖。调查显示，大多数患者都忽视餐后血糖的测定。
    餐后血糖与空腹血糖同等重要，甚至更重要。以往监测血糖多要求空腹，近年的研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖的更大。首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。因此，对糖尿病患者来讲，不仅要查空腹血糖，还要查餐后血糖。
    误区四 检测前停用降糖药。有些患者认为停药后的血糖才是真实情况。
    检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制疗效，如果停药后再测血糖，这样得出的检测结果既不能准确反映病情，还会造成血糖波动及病情加重。为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖的波动，验血糖当天应当正常用药，但具体问题要具体对待。
    误区五 检测前过度控制饮食。调查显示，有的患者为了得到理想结果而在检查前一天过分节食。
    虽然此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天用药和进餐应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。
    误区六 以为治疗糖尿病就是控制血糖。不少患者认为糖尿病就是血糖高，尿糖有加号。治疗上也只关注血糖或尿糖是否在正常范围内，对于医生要求的眼底检查、肝肾功能、肌电图、血管超声、尿微量白蛋白等检测，则认为是“多此一举”。
    糖尿病是一种全身性的慢性疾病。患者体内的高血糖毒性及同时存在的胰岛素抵抗，会对心、脑、肾等多个器官造成损害，容易出现全身性的并发症。因此，糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，还包括对高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症的全面干预和调节，也包括对并发症的诊治。
    误区七 只吃杂粮，不吃水果。许多患者认为，只吃杂粮不吃水果就可以把血糖控制好。
    杂粮也要限量，粗粮应在和细粮同等量的情况下适当吃些。水果中有丰富的维生素、矿物质、纤维素，对糖尿病患者很有益处。糖尿病患者可以适量吃水果，病情危重时除外。另外，糖尿病患者吃水果时最好是空腹，切忌饭后立即食用水果，而且要选择少糖水果，如草莓、柚子等。
    误区八 控制饮食是控制主食，副食可以不限。部分患者能坚持控制主食的摄入量，但对副食却从未限量。
    合理的控制饮食是指控制热量，不仅指米饭、面食(主要含碳水化合物)这些主食会产热卡，肉蛋类、豆制品及油类食品也一样产热卡。1克碳水化合物产热4千卡，1克蛋白质也产热4千卡，而1克脂肪要产热9千卡。所以，平时尽量不吃油炸食物和富含油脂的干果类(如花生、瓜子、核桃)，豆制品也要限制。
●读者信箱
    问：为什么我在家所测的血糖值要比去医院测的高？
    答：这可能是由于两个原因造成的。一个原因是因为你家里的血糖仪对血液中的葡萄糖、麦芽糖、半乳糖和木糖不能够加以区分，致使血糖数值高。目前测定血糖有两种主要的方法：葡萄糖氧化酶法和葡萄糖脱氢酶法。美国食品药品监督管理局曾指出葡萄糖脱氢酶对葡萄糖反应不专一，会引起血糖读数比真实值偏高，影响糖尿病患者的治疗方法和效果。另外一个原因是因为医院测静脉血糖，而在家测的是毛细血管血样，这两种血样本身的血糖水平就存在差异。
    问：我购买的血糖仪附带糖尿病管理软件，不知道它有什么用处？
    答：定时监测血糖有助于帮助判断饮食、运动、药物等治疗的疗效，及时发现低血糖，还能帮助患者和医生全面了解情况。使用糖尿病管理软件非常方便，只需直接连上血糖仪，上传血糖读数，进行个性化数据管理就行了，软件有丰富的血糖分析报表，可以提高糖尿病管理水平。
    问：我购买的血糖试纸是50片的包装，自己感觉用不了这么多，为什么产品要设定这样的包装？
    答：这是因为你平时测血糖的次数太少了。糖尿病人每天最好要测一次血糖，如果正处于加药或打胰岛素等情况下，最好一天测4次。美国的糖尿病人平均每天测血糖的次数是1.4次，而我国的病人大多做不到，有的连一个月测两次都保证不了，有关专家认为，一个月测两次跟不测没有什么差别，起不到监测作用。
    问：现在有的血糖试纸规定打开包装后3个月内必须用完，有的并不规定，为什么？
    答：所有的血糖试纸在打开包装接触空气后都会氧化，理论上所有的试纸都应该在打开包装后3个月内用完，没有规定是不对的。 （李 健）