针对隔离险销售和理赔乱象,银保监会近日发布了《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧急通知》(以下简称《通知》)。
《通知》提出,保险公司在开发设计保险产品过程中,应切实做到以人民为中心,以保险消费者实际需求为基础,在综合考量可保利益和风险程度的情况下,依法依规开发产品,合理设定责任免除和理赔条件。保险公司应积极承担社会责任,科学理性经营,为消费者提供切实有效的风险保障,不得通过欺骗、隐瞒或者诱导等方式,对保险产品的保障责任等重要情况做出容易引人误解的宣传或者说明,不得以博取消费者眼球为目的,进行片面宣传和恶意渲染炒作。同时,要加强对合作机构、平台、渠道的管理,持续监测其宣传行为,一旦发现有片面宣传和渲染炒作的,立即制止并终止与其业务合作。
《通知》要求保险公司在产品销售过程应充分履行说明义务,对保险责任、责任免除以及理赔条件等进行充分说明,并依法依规对免除保险人责任的条款做出足以引起投保人注意的提示和说明。对发生保险事故的,应主动做好理赔服务,不得无理拒赔,影响消费者的正常理赔诉求,防止出现侵害消费者权益的问题。
据《中国消费者报》此前报道,目前已有多家保险公司开发了数十款“隔离险”,然而,却存在消费者“被隔离却无法理赔”“退保手续费高昂”“理赔证明材料苛刻无法提供”“强制搭售”等诸多问题。某保险经纪公司代理人对记者表示,因为理赔纠纷太多,他已不再销售隔离险。
银保监会表示,将对发现的相关隔离险产品开发设计不合理、销售误导、无故拒赔等行为,依法依规追究保险公司和相关责任人的法律责任。经营此类业务的公司要根据相关要求做好自查和整改,并于2022年2月28日前向监管部门报告。
记者2月8日浏览多家保险公司隔离险产品详情界面发现,相较此前,部分产品在宣传界面、投保界面中已作出明显的免责条款提示。比如,“众惠财险全民疫保意外险(含新冠肺炎隔离津贴)”在产品详情界面中,将不建议投保人群及免责情况放在了首位。众安保险公司的疫情隔离津贴保险在产品页面上明示:“居家隔离、居家健康监测不可赔。具体保障范围请参见保险条款。”