“现在孩子都发育早,”南京市妇幼内分泌科主任毛辰说,儿童整体发育的提前是正常的,“由于条件好了,不像以前没的吃,现在孩子整体发育期和以前相比,差不多提前了两年。”
不过,来找毛辰看病的孩子大多属于性早熟,“女孩儿8岁前乳房发育、10岁前月经来潮,男孩儿9岁前睾丸发育,这都属于性早熟的范畴。”
而据了解,为了治疗早熟,现在流行一种抑制性激素分泌的针剂(GnRHa),它可以让女孩儿月经初潮、乳房发育延后,男孩儿的睾丸发育推迟。“打这种针剂的家长大多数是为了让孩子正常发育,个子正常长高。”毛辰说。
南京8岁女童患卵巢癌
今年暑假期间,市妇幼门口的儿童发育门诊来了一名焦急的母亲。
“才8岁,就来月经初潮了,”该母亲姓李,南京市区人,女儿彤彤才上二年级,“是今年6月份的事情。”李女士给女儿洗内裤时发现了上面有褐色的分泌物。
“应该不是月经来潮吧,这么小,怎么可能呢?”李女士记得自己第一次来潮是十二三岁,“那时在班里就算是早的了,而8岁孩子不可能来月经的吧?”李女士赶紧利用暑假的机会带着彤彤来医院就诊。
“这种情况就是月经初潮。”毛辰很肯定,但经过进一步B超检查发现,彤彤的结果并不好,“在剖腹活检后,确定是卵巢癌。”
8岁女孩患卵巢癌,毛辰还是第一次遇见,“原因我们至今不能确定。”
一上午接待50个“早熟孩子”
“现在的孩子普遍发育较早,”毛辰所在的内分泌科深有体会,“有时一个上午就接待四五十个患儿。”
毛辰说,女孩发育提前还容易发现一些,因为一碰乳房会疼;“男孩睾丸发育时看不出来,等变声的时候,那已到了发育的中后期。”
毛辰说,与女孩儿不同,男孩性早熟大多数是器质性脑病变,“很多情况下是因为长了肿瘤。”毛辰在临床上调查发现,男孩性早熟中70%-80%都是属于器质性病变,“所以男孩的性早熟尤其要引起注意。”
“近几年来,儿童性早熟现象尤其明显,”毛辰说,以前患者并不多,主要在内分泌科接受治疗,而今为了应对越来越多的患儿,市妇幼专门在大门入口处建了一个棚子,设立其为儿童发育门诊。
在毛辰看来,现在的孩子较10年前发育提前了近两年的时间,“提前后的数值与发达国家相比也算是正常。”毛辰告诉记者,曾有家长询问她,为什么女儿到12岁才来月经初潮,而女儿班上大多数孩子都在11岁前后就有过。“实际上,12岁来月经在以前并不算晚的,但由于整体发育时间提前,让不少家长反而变得无所适从。”
2000元一针治早熟,很火
早在几年前,市妇幼儿保内分泌门诊就使用GnRHa针剂(抑制性激素分泌针剂)治疗儿童性早熟的问题,“这是目前来讲,副作用最小,效果最好的药物,”毛辰说,接受治疗的性早熟患儿中,有20%的都接受这种疗法。
“性早熟最直接的影响就是,孩子骨龄早早发育成型,导致个子矮小。”毛辰说,现在的家长都不愿自家的孩子输在起跑线上。所以,家长不惜花费巨资给孩子治疗。
记者了解到,这种抑制性激素分泌的针剂价格不菲,2000元一针,28天就要打一针,根据孩子不同的情况,打针的时间也不同,“一般来讲,都要连续打两年的时间,”毛辰说,注射这种药物,可以推迟早熟孩子的发育,延缓其骨成熟的时间。
记者粗略地算了一下,打这种针剂两年大约要花费5万块钱,即便这样,仍然很受家长欢迎——其中很多都是孩子并非性早熟,只是发育提前的家长,“主要是为了让孩子的个子长高点。”