国家发展和改革委员会、卫生部和人力资源和社会保障部２３日联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》提出，到２０１１年，我国医药市场价格秩序要逐步好转，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解；到２０２０年，医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求。在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降低大型医用设备检查和治疗价格。加强对植(介)入类等高值医疗器械价格的监管。

　　《意见》明确，改革药品和医疗服务价格形成机制要坚持政府调控和市场调节相结合，在强化政府对医药价格监管的同时，充分发挥市场机制作用；坚持鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重；坚持促进企业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平，满足群众多层次的用药及医疗服务需求；坚持医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进，充分考虑社会各方面利益、基本医疗保障水平和群众承受能力，统筹兼顾，稳步推进。

　　国家基本用药政府定价 国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品，由政府制定价格；其他药品实行市场调节价。非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，由政府制定价格，营利性医疗机构提供的医疗服务和非营利性医疗机构提供的特需服务实行市场调节价。

　　逐步取消医院销售药品加价 逐步降低医疗机构药品加价率，在总体不突破15%的前提下，可按价格高低实行差别加价政策。必要时对高价药品实行最高加价额限制。中药饮片加价率标准适当放宽。鼓励地方结合公立医院试点改革，统筹开展公立医院销售药品零差率改革。公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。

　　医疗服务定价须公开透明 从严控制简单以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗检查检验项目，进一步规范医疗服务价格项目名称和服务内容。逐步改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式。社区、乡镇卫生院等基层医疗机构开展的便民个性化服务，可以按照服务时间、服务次数等方式制定价格。根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务可以制定不同的指导价格。要逐步拉开价格差距，促进患者合理分流。

　　提高服务价格降低检查费用 按照医疗服务补偿合理成本的要求，结合政府财政投入情况，合理调整非营利性医疗机构基本医疗服务价格，逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。完善服务成本审核方法，医用检查和治疗设备折旧费用按额定工作量测算。降低偏高的医用设备检查和治疗价格，促进医用检查和治疗设备集约化使用。

编辑：孙林美

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