无锡市区现有药店320家,市本级参保人员136万人。一些医保定点药店为了赢利,在经营药品的同时,违规兼营保健品、化妆品甚至米、油、盐、手机等商品,通过参保人员刷卡来套取医保金,各界反应强烈。
去年初以来,无锡市加大监管力度,通过药监部门专用信息平台,对每一家药店的药品进、销和医保结算情况进行实时监控。一旦发现药店存在套取医保金的行为,第一时间依法查处。除了退还骗取的医保金外,违规药店还要受到所骗医保金额1―3倍的处罚。
无锡劳动和保障局医保处有关负责人表示,要从根本上遏制违规现象,必须依靠更有力的制度。据了解,自2005年起,无锡市已暂停了零售药店医保资格审批。今年,无锡市将出台“定点药店管理办法”,零售药店要取得医保定点资格,门槛将更高,药店总量也将有所控制,无锡市有关部门还在研究完善药店退出机制,通过建立诚信等级评价系统,进一步约束药店行为。