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苏州:民工医保报销不封顶
江苏消费网 (2007-09-17) 来源:扬子晚报
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本报讯 躺在病床上,看着报销单,在苏州市双桥实业公司打工的潘师傅很宽慰,当地的社保中心9月初又按时为他报销了医疗费:1.1万元报了9400元。潘师傅是5年前从宝应到苏州打工的,3年前参加职工医保,两年前查出肝癌住院。到目前花了38.6万元,医保付了30余万元。如今病情得到控制,他说多亏有“报销上不封顶”、“农民工与城市职工同等待遇”的医保政策支撑,他才能鼓起生活的勇气,安心治疗。

  苏州市劳动保障局局长王庆华告诉记者,苏州市已建立起城镇职工基本医保、大额医疗救助社会共济、地方补充医保、医疗救助办法“四位一体”的社会医疗保障体系,农民工早就可以享受与城市职工同等的医保待遇。从去年4月1日起,苏州的基本医疗保险最高支付限额提高至10万元,超过10万元符合医疗保险规定的费用,则由当地自筹的“共济基金”结付95%,并不再封顶。

  据了解,近一年来,苏州市为农民工支付了约4亿元医保费,人均500元,其中,有317名像潘师傅这样医疗费超10万元的重病患者,享受到“报销上不封顶”的好处。以潘师傅为例,他住院至今,治疗总共花去了38.6万元。截至昨日,医保基金帮他“报销”掉17.1万元,“共济基金”又“报销”掉13.2万元,加上个人账户和补充医疗的支持,他等于总共“报销”了30.64万元,若加上他另外获得的5000元救助金,这两年他的看病实际支出部分仅为7.5万——到今年年底时,如果一年的自付费用超过4万元,他还能申请到2万元的救助。

  “越是农民工等弱势群体,越是患大病、重病,越是需要医保呵护,取消封顶线,对他们尤为必要。”苏州市劳动保障局副局长周俊表示。据介绍,目前苏州参加职工医保的农民工有100万人,约占全省参保总数的40%,取消医保报销封顶线后,他们的负担大大降低。今年6月底,包括农民工在内,全市参保个人承担的医疗费(包括自付和自费),在全省率先降到24%,达到国际公认的25%的合理医疗保障范围内。省医保中心主任胡大洋说,农民工在苏州享受到的医保待遇水平,不仅全省领先,在全国也是少有的。(蔡跃进 于英杰)

编辑:小鱼

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