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实现价值医疗 商业保险可发挥更大作用
江苏消费网 (2017-11-18) 来源:中国保险报·中保网
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  11月16日,在财新传媒•健康点智库举行的“2017中国价值医疗高峰论坛”上,来自政、医、商、学等各界人士围绕“价值医疗”这一主题,基于患者与健康人群的需求开展了多个主题探讨。论坛上还发布了《中国肿瘤患者服务升级报告》(以下简称“《报告》”,各界人士通过圆桌讨论针对报告中发现的患者需求进行了创新解决方案的探讨。

  国家卫生计生委中国人口宣传教育中心副主任石琦对《报告》进行了解读。她表示,《报告》根据中国国情,提出了“价值医疗”的5E方向,即疗效(efficacy)、效率(efficiency)、效益(effectiveness)、赋能患者(empowerment)和医患同心(empathy)。“5E”方向对于调研中所发现的中国肿瘤患者的医疗服务升级、创新药物可及、医疗支付改善、患者关护、医疗信息可及等需求的改善有着指导作用,甚至对于肿瘤以外领域的应用有着借鉴意义。

  中国抗癌协会康复会会长史安利表示,经济压力大是调研中发现的最大困难点,51%的受访者表示患者所使用的药物无医保,53%的受访者表示报销过低,49%的受访者表示门诊药物不能报销。因此改善医疗支付模式成为患者的最大需求点。

  中国药科大学国际医药商学院马爱霞院长认为,在医保逐步改革的进程中,未来是否能针对临床亟需、高价值的创新药物开辟更快的医保谈判通道,同时优化国家医保基金池,成为重中之重。

  值得关注的是,在“医疗支付改善”的探索,即在改善效益方面,《报告》提出要明确商业保险的定位,提供切实的政策支持,为患者支付提供多样化选择。

  此外,国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非、中山大学风险管理与保险学系主任申曙光、泰康在线财产保险股份有限公司副总裁兼首席运营官丁峻峰等嘉宾对商业保险介入“价值医疗”进行了讨论,大家认为,商业保险介入“价值医疗”虽面临诸多困难,但可借鉴国外模式,未来可发挥更大作用。

编辑:葛绍刚

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