今天，南京市疾控中心发布了2016年南京人死亡报告，十大夺命单病种中，有6种是癌症，肺癌持续是第一夺命癌，且发病率持续上升，胰腺癌首次挤入单病种前十。

　　死亡男性1/3因肿瘤，死亡女性一半因心脑血管病

　　2016年，南京户籍居民人均预期寿命为82.34岁，男性为80.38岁，女性为84.44岁。去年全年出生93727人，全年死亡40914人，死亡率为620.57/10万，其中，男性死亡率为693.46/10万，女性为547.77/10万。

　　统计显示，2016年前三位死因依然是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。统计显示，2016年居民脑血管疾病死亡率为159.32/10万，占全部死亡的25.67%，也就是说，南京每4个死亡居民中，就有1个死于该病。

　　南京总医院神经内科主任刘新峰表示，中风为代表的脑血管病重在预防，其核心是控制能诱发脑血管病的危险因素，其中，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是重点控制的危险因素。“须定期进行体检，了解血压、血糖、血脂以及体重变化;同时调整饮食结构，限制盐的摄入，加强运动。”他提醒。

　　死因解析报告显示，男性首位死因为肿瘤，死亡率分别为255.55/10万;女性首位死因为循环系统疾病，死亡率260.03/10万，占男性和女性总死亡率分别为36.86%、47.47%。即去年死亡的男性南京人中，超1/3死于肿瘤，而女性近一半人死于心脑血管疾病。

　　十大夺命杀手，6个是肿瘤

　　死亡人口中，夺命的十大单病种分别为：脑血管病;心脏病;肺癌;胃癌;慢性下呼吸道疾病;肝癌;食道癌;糖尿病;结肠，直肠和肛门癌;胰腺癌。癌症整整占了6席，胰腺癌首次排入排入前十。

　　而具体到男性和女性人群中，差别较为明显。记者看到，男性前十大单病种死因分别是：脑血管病;心脏病;肺癌;胃癌;慢性下呼吸道疾病; 肝癌;食道癌;结肠，直肠和肛门癌;糖尿病;机动车辆交通事故。女性的前十大单病种死因分别为：脑血管病;心脏病;慢性下呼吸道疾病;肺癌;胃癌;糖尿病;结肠，直肠和肛门癌;意外跌落;肝癌;食道癌。

　　在男女夺命的肿瘤排序中，肺癌均位列第一位，且发病率还在逐年上升。据悉，2009年前，肿瘤杀手中，胃癌排第一位，肺癌居第二，肝癌则是第三。2010年开始，肺癌跃居第一夺命癌症后便一直“蝉联”。省疾控相关专家介绍，肺癌上升，除了工业污染给人的身体造成伤害，抽烟人数上升也是导致肺癌高发主要原因之一。省肿瘤医院相关专家表示，虽然现在很多癌症的机理还不太清楚，但诱因相对明确。除了二手烟，家庭主妇在家长期烧饭，吸了太多的油烟后也易得肺癌。据悉，目前肺癌5年生存率相对较低，主要是因为发现时已是中晚期。而在早期发现的患者中，5年生存率已超过90%。“50岁以上的烟民、有家族历史的人，要每年体检，做一次低剂量螺旋CT。”相关专家建议。

　　对于胰腺癌首次挤入“前十单病种死因”，南京总医院普外研究所胰腺专家李维勤表示，其在临床中也发现胰腺癌发病率呈现上升趋势，且死亡率非常高，是十足的“癌症之王”。据其介绍，胰腺癌好发于对高蛋白、高脂肪摄入较多以及嗜酒、吸烟者，即人们常说的“胖子”和“酒鬼”。另外，长期接触某些金属、石棉、N-亚硝基甲烷、-萘酚胺的人群及糖尿病、慢性胰腺炎患者，胰腺癌的发病率明显高于一般人群。另外，约35%的胰腺癌可能是通过遗传形成的。

　　40—64岁人群首位死因为肿瘤，1月、12月份死亡人数最多

　　今年发布的病、伤死亡原因简析报告也公布了各年龄段的死亡原因。记者看到，在0—14岁人群中，前三位的死因包括：起源于围生期的情况;先天畸形、变形和染色体异常;损伤和中毒。15—39岁年龄段的前三位死因为：损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病;40—64岁的前三位死因为：肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒;而65岁以上人群前三位死因分别为：循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。

　　简析报告显示，2016年户籍居民在家中死亡占总死亡65.2%，医疗卫生机构死亡占总死亡27.6%，在养老服务机构的死亡占总死亡的3.9%，来院途中死亡者占总死亡的1.2%。

　　死因监测数据显示，春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。其中1月、12月份死亡人数最多，分别为3978人、3907人，6月份和9月份死亡人数最少，分别为2992人和3067人。

　　附：死亡情况分析表格

　　1、分性别死因顺位和主要死因

　　前十位死因顺位与2015年一致，2016年第九、十位和2015年第九、十位互换。2016年前三位死因依然是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。男性首位死因为肿瘤，死亡率分别为255.55/10万、女性首位死因为循环系统疾病，死亡率260.03/10万，占男性和女性总死亡率分别为的36.86%、47.47%。合计及分性别前十位疾病系统和单病种死因顺位见表2-7。

　　表2  南京市2016年户籍居民合计疾病系统前十位死因

　　死因顺位           疾病名称      死亡率(/10万)      标化率(/10万)       构成比(%)

　　1                   循环系统疾病     256.79                128.5                    41.38

　　2                         肿瘤              197.68                 130.86                  31.85

　　3                   呼吸系统疾病     59.65                   27.27                     9.61

　　4                   损伤和中毒         35.87                   24.78                    5.78

　　5       内分泌、营养和代谢疾病  19.82                11.38                     3.19

　　6       消化系统疾病                 11.33                　6.70                       1.83

　　7       神经系统疾病                  9.89                    5.88                        1.59

　　8      泌尿生殖系统疾病            7.84                    4.60                        1.26

　　9      精神和行为障碍               3.17                     1.83                        0.51

　　10   传染病和寄生虫病            3.12                      2.14                       0.50

　　表3  南京市2016年户籍居民男性疾病系统前十位死因

　　死因顺位                疾病名称           死亡率(/10万)           标化率(/10万)               构成比(%)

　　1                             肿瘤                   255.58                      162.43                         36.86

　　2                        循环系统疾病          253.55                     130.90                          36.56

　　3                        呼吸系统疾病          70.98                        31.98                           10.24

　　4                        损伤和中毒               41.86                       31.20                           6.04

　　5            内分泌、营养和代谢疾病     17.06                        9.74                            2.46

　　6                      消化系统疾病             12.29                        7.63                             1.77

       7                      神经系统疾病             10.46                        6.36                             1.51

　　8                      泌尿生殖系统疾病      9.14                         4.99                              1.32

　　9                      传染病和寄生虫病      4.55                         2.99                              0.66

　　10                    精神和行为障碍          2.67                        1.67                               0.39

　　表4  南京市2016年户籍居民女性疾病系统前十位死因

　　死因顺位              疾病名称               死亡率 (/10万)           标化率(/10万)              构成比(%)

　　1                      循环系统疾病                260.03                     126.08                         47.47

　　2                             肿瘤                        139.87                     95.73                          25.53

　　3                      呼吸系统疾病                 48.35                       21.34                          8.83

　　4                      损伤和中毒                     29.89                       18.33                          5.46

　　5                内分泌、营养和代谢疾病     22.58                        13.27                         4.12

　　6                      消化系统疾                    10.37                          5.74                          1.89

　　7                     神经系统疾病                  9.34                          5.38                            1.70

　　8                泌尿生殖系统疾病                6.55                          4.11                            1.20

　　9                精神和行为障碍                   3.67                          2.01                         　0.67

　　10            肌肉骨骼和结缔组织疾病       2.21                          1.33                            0.40

　　表5   南京市2016年户籍居民合计单病种前十位死因

　　死因顺位                    疾病名称               死亡率(/10万)            标化率(/10万)           构成比(%)

　　1                               脑血管病                   159.39                       　79.63                   25.67

　　2                              心脏病                        90.17                            45.28                   14.53

　　3                              肺癌                           44.79                             29.51                   7.22

　　4                              胃癌                           36.55                             23.82               　5.89

　　5                   　慢性下呼吸道疾病         　34.84                         　16.14                   5.61

　　6                      　　肝癌　                    　20.04                         　14.08               　3.23

　　7                        　食道癌                 　　18.58　                       　11.81               　2.99

　　8                     　　糖尿病　                　18.11　                       　10.55　           　2.92

　　9             　结肠，直肠和肛门癌      　　17.37                      　　10.90　                2.79

　　10                  　　胰腺癌　                 　10.33                             　6.76               　1.66

 

　　表6   南京市2016年户籍居民男性单病种前十位死因

　　死因顺位                    　　疾病名称　             　死亡率(/10万)         　标化率(/10万)　        构成比(%)

　　1                                　　脑血管病　　                 155.55　　                   79.31                      22.43

　　2                                　　心脏病　                      　90.56　                     　47.75                 　13.06

　　3                                　　肺癌                         　　66.00　                    　41.45　                    9.52

　　4　                                　胃癌　                        　52.00　                     　32.44                      　7.50

  　 5                         　　慢性下呼吸道疾病　          　43.68　                      　19.89                  　　6.30

　　6                                　　肝癌                       　　28.17　                      　19.96　                  　4.06

　　7                             　　食道癌                      　　27.38　                      　17.18　                  　3.95

　　8                      　　结肠，直肠和肛门癌      　　20.16　                       　12.49                  　　2.91

　　9                               　　糖尿病　                  　15.33　                      　8.83　                       　2.21

　　10                     　　机动车辆交通事故　        　13.36　                       　10.80　                   　1.93

 

　　表7   南京市2016年户籍居民女性单病种前十位死因

　　死因顺位              　　疾病名称　　            死亡率(/10万)           标化率(/10万)　　构成比(%)

　　1                           　　脑血管病　　               163.0                    　79.84　             　29.77

　　2                            　　心脏病　                 　89.79　                　42.72　　            16.39

　　3                    　　慢性下呼吸道疾病　        　25.95　              　11.51　               　4.74 

　　4                              　　肺癌　                   　23.61               　　16.21　               　4.31

　　5                            　　胃癌　　                     21.13　              　14.14　                　3.86

　　6                           　　糖尿病　                 　20.89　                　12.53　               　3.81 

　　7                 　　结肠，直肠和肛门癌　      　14.46　                　9.15                　　2.64

　　8                        　　意外跌落　                 　12.46                 　　5.34　               　2.27

　　9                          　　肝癌　　                        11.91　               　7.91　               　2.17

　　10                      　　食道癌　                       　9.79　　               5.99　                  　1.79

　　2、分年龄段前十位死因

　　表8   南京市2016年户籍居民0-14岁疾病系统前十位死因

　　死因顺位               疾病名称               死亡率(/10万)

　　1              　起源于围生期的情况           15.44

　　2　　先天畸形、变形和染色体异常　　8.38

　　3                            　　损伤和中毒　　7.42

　　4                                      　　肿瘤　　3.83

　　5                         　　神经系统疾病　　2.99

　　6                        　　循环系统疾病　　2.04

　　7                        　　呼吸系统疾病　　1.44

　　8   　　血液、造血器官及免疫疾病　　0.72

　　9                 　　传染病和寄生虫病　　0.48

　　10    　　内分泌、营养和代谢疾病　　0.36

　　表9   南京市2016年户籍居民15-39岁疾病系统前十位死因

　　死因顺位　　疾病名称　　死亡率(/10万)

　　1            　　损伤和中毒　　10.15

　　2                       　　肿瘤　　9.84

　　3        　　循环系统疾病　　5.99

　　4        　　神经系统疾病　　1.49

　　5        　　呼吸系统疾病　　0.66

　　6内分泌、营养和代谢疾病　　0.61

　　7          　　消化系统疾病　　0.57

　　8   　　传染病和寄生虫病　　0.48

　　9   　　泌尿生殖系统疾病　　0.44

　　10    　　|精神和行为障碍　　0.44

　　表10   南京市2016年户籍居民40-64岁疾病系统前十位死因

　　死因顺位　　疾病名称　　死亡率(/10万)

　　1                      　　肿瘤　　144.44

　　2          　　循环系统疾病　　67.68   

　　3           　　损伤和中毒　　31.98

　　4　　内分泌、营养和代谢疾病　　8.05

　　5         　　呼吸系统疾病　　7.58

　　6         　　消化系统疾病　　6.25

　　7         　　神经系统疾病　　3.69

　　8  　　泌尿生殖系统疾病　　3.50

　　9   　　传染病和寄生虫病　　2.63

　　10    　　精神和行为障碍　　1.49

 

　　表11 南京市2016年户籍居民65岁及以上岁疾病系统前十位死因

　　死因顺位　　疾病名称  　　死亡率(/10万)

　　1        　　循环系统疾病　　1626.74

　　2                      　　肿瘤　　983.31

　　3        　　呼吸系统疾病　　401.25

　　4          　　损伤和中毒　　135.84

　　5　　内分泌、营养和代谢疾病　　117.25

　　6         　　消化系统疾病　　62.03

　　7　        　神经系统疾病　　53.93

   　8   　　泌尿生殖系统疾病　　45.06

　　9     　　精神和行为障碍　　17.40

　　10 　　传染病和寄生虫病　　13.40

 

　　3、死亡地点分布

　　2016年户籍居民在家中死亡占总死亡65.2%，医疗卫生机构死亡占总死亡27.6%，发生在养老服务机构的死亡占总死亡的3.9%，来院途中死亡者占总死亡的1.2%。

　　4、死亡时间分布

　　2016年南京市死因监测数据显示，春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。其中1月、12月份死亡人数最多，达到3978人、3907人，占全年死亡构成的9.7%和9.5%。随后死亡数呈下降趋势，6月份和9月份死亡人数最少，分别为2992人和3067人，分别占全年总死亡数的7.3%和7.5%。(图1)