一天下午,急诊科送来三名鼠药中毒患儿,均三四岁。三个孩子在邻居的院子里玩耍,墙旮旯处放有灭鼠药溴敌隆颗粒。此鼠药呈樱桃红色,有甜味,儿童不知是鼠药就分着吃了。
幸亏大人发现早,及时制止,送到医院。我们给予清水洗胃、催吐、硫酸镁导泻,并向胃管内注入活性炭吸附毒物,应用特效对抗剂维生素K1注射液等药物治疗。观察1周后,患儿无明显出血症状,凝血五项正常,患儿无不适,遂出院,嘱咐家长如有病情变化及时送来观察。
体会:夏季是中毒高发季节。天性好动的孩子常常在户外活动,又因不懂事,容易抓到啥就往嘴里送,以至于中毒事件时有发生,基层医院应当做好预案,完善抢救设施。
目前灭鼠药仍广泛用于农村,灭鼠药大致分三类:
一
抗凝血类
第一代有灭鼠灵、敌鼠钠盐等,第二代有溴鼠隆和溴敌隆。
二
兴奋中枢神经系统类
如毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸胺。
三
其他如安妥、杀鼠优、毒鼠磷、磷化锌、鼠立死等。
救治时要防二次中毒,即皮肤接触或呼吸道吸入等。
像第二类灭鼠药就易造成二次中毒,虽然少见,但毒性强,治疗非常棘手。第三类以磷化锌中毒多见,此药不常规推荐硫酸铜或高锰酸钾溶液洗胃;导泻用硫酸钠或石蜡油。禁用硫酸镁、蓖麻油和其他油类。