“我很紧张，移植后半小时，我还想多躺躺，医生就让我离开医院了，这会不会影响怀孕?”

　　在临床护理过程中我们会发现，很多患者认为胚胎移植后长时间静卧休息能提高妊娠率。但对既往研究的系统分析显示，胚胎移植后卧床休息并不能改善试管婴儿的妊娠率。在移植后的护理环节，静卧休息因经济成本低，容易操作被很多人接受，但是否能改善妊娠结局一直存在争议。移植后静卧休息早期被临床接受，主要源于仰卧位及限制身体活动能够帮助胚胎成功着床、防止胚胎从子宫排出，从而提高患者的妊娠率的观点。

　　但早在1988年，就有专家指出，从体位的角度考虑，推荐患者移植后静卧并不合理，因为直立位膀胱空虚时前倾前屈的子宫基本处于水平位。还有专家报道，超声检测发现移植后立即离床活动对胚胎移植的位置没有任何影响。从妊娠生理的角度，胚胎植入是发生在受精后的第6天～7天，移植一般是在胚胎体外培养2天～3天后被移植于宫腔，移植后休息数小时对几天后植入的影响可能是有限的。既往还有少量的随机对照研究显示，移植后1小时的休息与24小时静卧休息的妊娠结局无明显差异。

　　我们通过大样本的临床观察发现，移植后两小时内，选择不同静卧休息时间的各组之间胚胎种植率和临床妊娠率没有统计学差异。简单地说，就是移植后强调静卧休息是没有必要的。针对移植后长时间静卧休息，一些研究结果显示，长时间静卧休息可能对妊娠结局产生不利影响。有研究发现，移植后休息数小时组的妊娠率为21.34%，而移植后照常活动组的妊娠率达到24.55%。这可能与长时间的卧床休息会导致患者心理压力增大，出现焦虑紧张情绪，导致神经内分泌调节紊乱，进而影响辅助生殖技术助孕结果相关。

　　卧床休息时间过长，可能引起血液循环不畅，影响宫腔血液灌注，影响胚胎在宫腔的发育。因此，排除静卧时间对妊娠结局的影响，根据患者移植后的身体和心理状态等其他因素来个性化安排是否需要静卧及静卧时间更科学。这可以减轻患者的心理压力，促进辅助生殖助孕的成功。

编辑：元木

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