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近年来，多有因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷见诸报端。对于妊娠期女性而言，没有什么比母体安全及婴儿健康发育更为重要。
子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。
目前，子痫前期的病因尚不完全明确，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。子痫前期可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。
北京协和医院妇产科边旭明教授表示：“妊娠期女性面临许多挑战。其中，作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对女性及下一代的生命和健康构成了严重威胁。但通过临床检测，对子痫前期高危人群进行早期识别并干预，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率，保障母婴安全。”
边旭明教授指出：“子痫前期是一种进行性、无法预测、无法治愈的疾病。唯一的治疗方法是适时终止妊娠。因此，对于有子痫前期风险的孕妇进行准确诊断非常关键。如果能够在早期明确子痫前期风险，有利于临床对患者进行密切的监测，并通过有效护理控制病情，尽可能安全地延长妊娠，从而有效避免大多数与子痫前期相关的死亡。”
然而，子痫前期的诊断和管理都很困难，其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。目前子痫前期的诊断依据孕妇血压和尿蛋白两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，以及该病将如何进展。据估算，约有80%疑似子痫前期的孕妇并不会发展为子痫前期，这也造成很多孕妇接受不必要的住院重症监护，而另一些子痫前期孕妇却在很晚期才被检测出来，严重威胁母婴健康。
边旭明教授表示：“子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。因此，子痫前期检测帮助我们更好地预测患病风险，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。”
Elecsys子痫前期检测是测量孕妇血液中可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)两种蛋白的比值，这种简单的血清学检测仅需18分钟，就能得到检测结果，较传统方法能更为准确识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。《新英格兰医学杂志》最新发表的PROGNOSIS研究显示，罗氏诊断Elecsys 子痫前期检测可以预测检测后的一周内孕妇不会罹患子痫前期，可靠性可达99.3%，还能够预测哪些患者在接下来四周内会发生子痫前期，其准确性约为现有检测方法的两倍。文/高静
