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解决大医院拥挤不堪、小医院门可罗雀的现象，根本办法是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的看病就医新秩序。昨天，现代快报从江苏省卫生计生委获悉， 2017年分级诊疗制度建设要取得突破性进展，力争使县(市)域内就诊率提高到90%左右，基层机构门诊及住院服务量占比力争达到65%。
现代快报记者 刘峻
案例
基层医院做手术，大医院医生来麻醉
仪征市大仪镇居民邵阿姨，需要做腹股沟疝气修补手术。她没有去大医院，而是选择离家最近的镇卫生院。邵阿姨曾患癌症，62岁了，心脏也不太好，手术风险很大，她为什么愿意去基层医院呢?原来，苏北人民医院医疗集团成立，苏北人民医院专家可以到卫生院实施手术。比如这次手术的麻醉工作，就是苏北人民医院麻醉科主任高巨做的。
“要是在以前，还真不敢在乡镇卫生院做这样的手术，现在大医院专家来坐诊就不害怕了。”邵阿姨老伴说，这里离家近，不仅照顾方便，还不用排队、不用等病床，最重要的是，对比三甲医院的收费，在家门口手术节省了不少钱。
其实，远不止邵阿姨一个人得到实惠。2015年8月，苏北人民医院医疗集团(医联体)正式成立，高邮临泽、仪征月塘、邗江方巷、广陵汤汪等10个农村区域医疗卫生中心加入。苏北人民医院通过选派专家固定坐诊、教学查房、培训带教、双向转诊等手段，努力实现“首诊在基层、慢病有管理、身边有名医、看病价更廉、方便又快捷”的预期。
现状
分级诊疗制度试点半年，初有成效
手术不用去大医院了，平常的常见病，也愿意往基层医院去了。
2015年11月21日，金坛市直溪镇建昌村村民周师傅，从高处跌落受伤。上午10点32分，他在直溪中心卫生院住院拍片，通过远程医疗系统上传至金坛市人民医院。26分钟后，诊断结果和治疗建议就传回了直溪卫生院，病人不用往城里赶了。
“我们新建了住院大楼，区、镇、村三级信息互联互通，病人也愿意留下来了。”直溪中心卫生院院长刘尖兵说，“全院总床位120张，使用率已达到85%以上。”
省卫生计生委主任王咏红介绍，去年7月，江苏省医改领导小组出台了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，在全省范围内推进分级诊疗制度建设，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型医疗服务模式。2015年，省级扶持855个基层医疗卫生机构基础设施建设和设备配置，目前全省每个县(市)都拥有一所二甲医院，村卫生室覆盖率和乡村卫生机构建设达标率均达到100%，以街道为单位的社区卫生服务机构实现全覆盖，为基层首诊、双向转诊创造了条件。
目标
力争明年县域内就诊率提高到90%
记者了解到，目前全省共有各种性质的医疗联合体近170个。所有基层卫生机构都与上级医院达成对口帮扶，建立稳定的双向转诊关系。
有专家指出，分级诊疗制度建立之日，就是医疗卫生体制改革成功之时。江苏分级诊疗制度建设的蓝图正在展开：以医保政策为引导，以信息化为支撑，以医联体为纽带，以慢病为突破口，以基层能力建设为根本，有序有力地推进分级诊疗工作。2015年全省推开分级诊疗制度建设工作;2017年分级诊疗制度建设取得突破性进展，力争使县(市)域内就诊率提高到90%左右;基层机构门诊及住院服务量占比显著提高;基层机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%。
