卵裂期Cryotop玻璃化冷冻技术可降低胚胎损伤，提高存活率

   不孕不育已经成为一个不可避免的社会话题，环境污染、精神压力、反复人流、意外伤害等因素使得发病率逐年升高，辅助生殖技术进入高速发展阶段。南京市妇幼保健院从2000年成立生殖中心至今，已跨过12个年头，多年经验和技术累积，为无数家庭带来新的希望，赢得群众口碑。2012年中心开展的“Cryotop玻璃化冷冻人类卵裂期胚胎”获得江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖，该技术使早期胚胎达到最优冷冻效果，也为接下来临床应用中达到更为理想的复苏率、妊娠率、种植率提供了技术保障.

   随着辅助生殖技术的不断发展，玻璃化冷冻成为目前最有效和稳定的冻存剩余胚胎方法之一，目前临床应用主要集中在早期囊胚和扩张期囊胚阶段，而对卵裂期胚胎的玻璃化冷冻保存使用较少，大多数仍采用传统的程序化冷冻。Cryotop法是一种新的冷冻方法，主要用于囊胚和卵母细胞冷冻。南京市妇幼生殖中心在冷冻囊胚和桑椹胚成功的基础上，引进卵裂期胚胎Cryotop玻璃化冷冻研究，几年下来，效果明显。

   卵裂早期胚胎的冷冻保存是胚胎冷冻生物学研究中的薄弱环节，原因之一是在冷冻及解冻过程中，会产生一些有毒物质，这些物质的存在会影响胚胎的继续发育。系列研究表明毒性作用对早期胚胎（如2细胞和4细胞期）发育的影响大于晚期胚胎（如8细胞期）。另一个原因是与胚胎本身发育有关，人类胚胎基因组的转录激活开始于胚胎的4细胞和8细胞时期，此时细胞内部很多机制正在建立和转换之中，处于此特殊发育阶段，对冷冻非常敏感。而玻璃化冷冻最大优点是无冰晶的形成，从而对胚胎的损伤降到最低，并且玻璃化冷冻胚胎丙酮酸（早期胚胎主要的能量来源）的摄取明显高于程序化冷冻，细胞代谢旺盛，同时冻融后胚胎存活率明显提高。

  中心从2008年12月技术引进至2010年10月，先后为55位患者进行了Cryotop玻璃化法冻融早期胚胎技术，共冷冻卵裂期胚胎172枚，存活144枚，复苏率为83.7％。将冻融后的胚胎继续培养16h进行移植，39位患者胚胎表现出良好的发育潜能。目前，Cryotop玻璃化冷冻法的技术已成为常规方法，2012年冷冻胚胎移植临床妊娠率达56%。不久的将来，中心会在现有技术基础上减少胚胎移植数，避免多胎妊娠的发生，降低产妇妊娠期风险及提高胎儿存活率。

编辑：胡婕

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