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便民：打造“15分钟服务圈”
记者在江苏省政府于2011年9月印发的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》上发现，江苏将力争通过5年努力，在全国率先建成覆盖城乡居民的“15分钟健康服务圈”。据悉，国家是计划到2020年实现这一医改目标。
据江苏省医改办负责人介绍，所谓“15分钟健康服务圈”就是指出门15分钟，老百姓就能十分方便地找到医疗机构看病。这个概念是在2008年正式提出的。
根据江苏省社区卫生服务体系建设规划，按3万~10万人或每个街道建设一所政府办社区卫生服务中心，下设若干个社区卫生服务站。截至2011年6月底，全省建成社区卫生服务机构3029个，其中社区卫生服务中心524个，以街道为单位基本实现了全覆盖。全省城市社区卫生服务机构完成的预防保健服务人次占总量的80%，门急诊人次占当地门急诊总量的46%，门诊均次费用比三级医院低61%。全省基本形成了覆盖城乡居民的“15分钟健康服务圈”。在江苏农村的许多地方，几年前都说最好的房子是学校，现如今，有人说农村最明亮的房子是“社区医院”。 2011年年初，江苏省卫生厅向社会公布了改善医疗服务、提高百姓满意度的24条新举措，内容涵盖了改善门诊服务、改善急救医疗服务、改善住院服务、加强医德医风行风建设和改革服务模式五个方面，将人性化服务渗透到医院服务的每个环节和细节。
惠民：“新农合”护航均等化公共卫生服务
前不久，在南京市儿童医院，王先生正在为儿子办理出院手续。王先生家住盐城市响水县，就在几个月前，自己刚刚8个月大的小孩被查出患有小儿室间隔缺损，通过网上预约顺利住进医院，现在已经痊愈。虽然住院期间花费约55000元，但由于同时享受70%的新农合报销和由于家庭贫困而享受20%的医疗救助，所以只需自付5000元。
据江苏省医改办相关负责人介绍，群众医药费用负担明显减轻，首先得益于基本医保的扩面提标。深化医改以来，江苏省基本医疗保险参保已基本实现全覆盖，2009年至2011年城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例分别提高了14和28个百分点，2010年以来还普遍实行了门诊统筹，同时在基层医疗卫生机构就医报销比例高于二、三级医院10个~15个百分点，大大提高了群众在基层就医的受益程度。其次，得益于基本药物价格下降。实施综合改革后的2011年下半年，全省社区卫生服务中心（站）门急诊均次费用同比下降10.4%，住院均次费用同比下降6.8%；乡镇卫生院门急诊均次费用同比下降14.3%，住院均次费用同比下降7.1%。据江苏省基层医疗卫生机构综合改革评估报告的第三方调查显示，居民对基层就诊费用的满意度平均达88.3%，对前往基层医疗卫生机构就诊的倾向度平均达90.4%。
2011年3月，江苏省人大常委会审议通过《江苏省新型农村合作医疗条例》，并于同年6月1日开始实施，成为我国第一部新型农村合作医疗地方性法规，据记者了解，江苏是我国农村合作医疗的主要发源地之一。
近年来，江苏省委、省政府把推进新农合制度建设作为改善民生的重要举措，并随着经济社会发展不断加以完善，保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务，使改革发展的成果普惠于广大农民群众。2011年，江苏省参合人数达到4380万人，人口参合率持续多年稳定保持在95%以上。城镇居民医保和新农合全面推进门诊统筹。建成省市县乡村互联互通、费用即时结报的新农合信息平台。
利民：“智慧医疗”已具雏形
家住连云港的刘先生，最近解决了一件烦心事：通过“12320网站”，他帮父亲预约到了江苏南京一家大医院的专家号，这样只需头天陪着父亲赶到南京，第二天一早就可以笃笃定定地去医院就诊了。据记者了解，南京市目前正在大力建设卫生信息化系统，已有21家医院联网，今年年底前将覆盖南京市80%以上的医疗卫生机构，预计到2013年，南京市的信息共享将全部完成。今后患者只需手持一张市民卡，即可实现预约挂号、医保结算、银行支付、市民卡医疗费用结算、网上服务、健康宣传等功能，尽享“智慧医疗”的便捷。
记者了解到，所谓“智慧医疗”系统，就是居民通过布置在家中的传感器，测量自己的脉搏、血压等数据，然后通过网络将数据传输到系统电子平台上。电子平台根据居民“电子病历”分析传输过来的各项数据，一旦出现异常，平台将跳出提示，并自动发短消息到社区医生或居民家属的手机上。医生根据短信内容会及时与居民联系，或上门问诊。
记者日前从江苏省医改办获悉，江苏省计划从2011年起连续3年安排2.1亿元财政专项资金，用于支持经济薄弱地区的卫生信息化建设。
截至2011年底，江苏省以区(县)为单位，居民电子健康档案建档率城镇人口将达到60%，乡村人口将达到50%。全省已建成居民电子健康档案5000余万份。
此外，江苏省97%的社区卫生服务中心还开展了团队服务，95%以上的街道对居民实行了网格化健康管理，社区卫生服务机构主动提供上门服务500多万人次。乡镇卫生院通过乡镇一体化管理，整合乡村卫生资源，加强对农村居民的健康管理，普遍推行巡回医疗。江苏省基层医疗卫生机构综合改革评估报告的第三方调查显示，全省居民对基层医疗卫生机构服务水平的满意度平均达92.8%。
□通讯员 沈卫
