“打一针要860块钱，这个进口疫苗有没有必要打呢？”这几天，家住江宁的钱女士很纠结，手里拿着社区医生发的接种通知单，不知道如何是好。对此，专家表示，随着疾病谱变化，细菌性肺炎在减少，而支原体肺炎在大幅上升，这一疫苗预防的是细菌性肺炎，家长接种要理性。

家长纠结

3000多元疫苗打不打？

钱女士家住江宁区，前几天，她带着3个月大的儿子去社区卫生服务中心喝糖丸，社区医生递给她一张接种单，向她推荐了一款进口的七价小儿肺炎球菌结合疫苗，说接种了疫苗，可以预防肺炎。看了价格，钱女士被吓了一跳：一针860元，全部接种要打4针，要3000多块钱。

“不打的话，万一孩子得了肺炎，肯定会后悔莫及。但是打的话，4针要3000多块钱，挺贵的，而且也不知道对孩子身体有没有副作用……”犹豫不决的钱女士向身边人打听了一圈，结果发现，很多人都有她一样的烦恼。

医生说法

只能管不到1成的肺炎

据了解，所谓七价小儿肺炎球菌结合疫苗，是一种预防七种可能引起肺炎球菌的结合疫苗，属于计划外自费疫苗。需要在孩子3个月、4个月、5个月时各接种1针，然后在12个月到15个月期间接种第四针。按照目前每支疫苗860元的价格计算，4针需要3440元。

对此，南京市中西医结合医院儿科主任边逊表示，肺炎有很多种，除了细菌性肺炎外，还有病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等等，而七价肺炎疫苗只能预防一部分细菌性肺炎，对上述其他肺炎起不到防治作用。

边逊告诉记者，从临床上这一年来收治的小儿肺炎患者情况来看，细菌性肺炎的患儿不到10%，肺炎的大头是支原体肺炎，占到了50%以上。“因此，家长接种这类疫苗，要理性，根据经济条件和实际情况选择接种。”边逊说。

记者调查

自费的二类疫苗还有5种

据了解，从2008年5月1日起，全省儿童常规免疫疫苗由8种扩大为11种。即在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并将麻腮风疫苗、A C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行免费接种。通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。

南京市疾控中心计划免疫科科长丁小竹介绍，小儿接种的疫苗分为一类和二类，即通常说的计划内的和计划外的。其中，计划内的，由国家财政掏钱，免费接种。计划外的疫苗，则是根据自费、知情、自愿的原则，家长可以有选择地接种。据统计，计划外的疫苗有六种，分别为七价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗和季节性的流感疫苗。

责任区别

自费疫苗不良反应找厂家

业内人士表示，如果接种疫苗出现不良反应，计划内和计划外疫苗的接种救济途径有所区别。如果接种的是计划内疫苗，孩子出现不良反应，由政府进行损失补偿。如果接种的是计划外疫苗，孩子出现不良反应，由厂家负责补偿。记者 戚在兵