日前，本报报道了“省内实现异地刷卡就医”的消息，引起了社会广泛关注。连日来，不少市民打进本报热线询问，异地就医时哪些费用可以直接刷卡结算，门诊看病行不行；主要针对哪个群体，是不是医保参保人员都可以；再就是，这项便民措施具体适用于哪些区域。针对市民关注的这些问题，昨日，省医保中心有关负责人接受采访时表示，省内异地刷卡就医，目前主要针对省内各地职工医保参保人员到南京就医的住院费，门诊费暂不在内。有关部门正在研究解决办法，在省内逐步实现全面的异地刷卡就医。　本报记者 于英杰

哪些费用

可以异地刷卡报销

●主要结算住院费用，门诊费尚不在内

参加医保的市民通常都有医保卡。很多市民关注的是，他们在省内异地就医时，是不是门诊费和住院费都能刷卡，直接结算而不用先自己“垫付”再回去报销呢？

省医保中心有关负责人说，当前，江苏建立了省内医保联网结算管理平台，13个省辖市的市区已经实现与省结算平台的联网，为异地就医人员提供便捷高效的医保经办服务。需要说明的是，这里能够异地刷卡结算的，是指参保人员的住院费用这一块。因为相对门诊费用而言，住院费用通常较高，异地刷卡结算，首先考虑满足这部分人员的需求。以往，参保人员要拿着住院费发票，到参保地的医保基金去报销。与省级平台联网之后，参保人员的异地住院费，比如共5万元，其中4万元报销范围，那他只需要支付不在报销范围内的1万元，其他的4万元医疗费由省级平台与参保地的医保基金异地结算。

门诊费用实现异地结算则比较复杂。有关负责人说，医保卡设有个人账户，参保地医保机构每年往里打钱，由于暂时无法统筹使用，因此，目前参保人员到异地看门诊，结算时还不能直接刷卡，只能拿着发票，回到参保地结算。不过，我省已经在研究，争取能尽快出台全省性的解决办法。

哪些人

可以享受异地刷卡

●针对转院治疗等三个职工医保群体

参保人员张某在南京工作，前段时间到无锡出差时忽然生病，当他拿着在南京领取的医保卡结算费用时却不能划账。这就牵出市民们关注的另一问题，异地刷卡就医主要针对哪些群体，是不是参保人员都行？

“要明确的是，异地刷卡就医的服务对象，是城镇企业职工医疗保险的参保人员，暂不包括居民医保和新农合。”省医保中心有关负责人说，即便职工医保的参保人员，也不是每个人都能享受异地刷卡就医。目前，异地刷卡就医主要针对三类人员：一类是需要在省内转院治疗的参保人员。一类是省内异地居住人员，通常是投靠亲属或退休人员。还有一类是异地工作，通常指参保人员的参保城市，与长期工作的城市不在一个地方，可以异地刷卡。

省医保中心有关负责人说，需要注意的是，无论异地居住人员，还是异地就业人员，要享受到异地刷卡就医，都应先到省医保中心领取一张新的医保卡，而且无论异地居住还是就业，这个“异地”在目前条件下只能是南京。

哪些地方

可实现异地刷卡

●其他12市市区参保人员到南京看病才行

连日来，还有不少南京、苏州、淮安、连云港等地的市民提出，他们到省内其他的城市看病时，并没有享受到异地刷卡的便利。那么，异地刷卡就医的便民措施，具体适用于哪个区域；异地刷卡就医，能否在13个省辖市之间实现双向的互认结算呢？

对此，省医保中心有关负责人告诉记者，省内医保联网结算管理平台是近年来刚建立的，还在不断完善之中，受条件限制，目前只是实现了13个省辖市的市区与省级结算平台的联网，并且是单向为主。具体说来，就是除了南京以外的其他12个省辖市的市区，与南京市区之间的异地刷卡就医。

据介绍，根据调查，南京的优质医疗资源最为集中，省内参保人员患有大病，通常选择到南京住院治疗，这部分人员对实现异地刷卡结算的需求也最为迫切，省级结算平台联网后，首先解决的，就是这部分人员的看病需求。

省医保中心有关负责人表示，他们已经注意到各地参保人员的呼声，目前正在积极研究解决办法。随着我省医保管理服务体系不断完善，在不远的将来，省内不同地区之间的参保人员都有望实现相互的异地刷卡就医。

延伸阅读——

外地到南京刷卡就医

医保基金可能多掏一倍钱

许多市民或许觉得，异地刷卡就医，看上去在技术方面似乎并不复杂，应该很容易做到。不过记者调查发现，异地刷卡就医实际操作中涉及医疗资源使用、医保管理成本、医保基金效率等众多问题，要实现全面的异地刷卡就医，在当下障碍多多。

比如，医疗资源的合理配置与使用问题。一旦全面实现异地刷卡就医，反正到省内哪个地方看病都一样报销，势必造成各地患者涌往南京各大医院的情况，不仅南京各大医院无法承受，也会造成当地医疗资源的闲置和浪费。

记者在调查中发现，阻碍异地刷卡就医全面实现还有一个棘手问题。我省医保部门曾就此进行过调查，以南通地区为例，如果企业职工在南通当地参保，在当地定点大医院住院治疗，人均每年住院费用约需要8000元。可是，如果南通参保职工到南京大医院住院，人均每年住院费用约需要12000元，比在南通当地住院的费用高50%。

同样是在南通市区的参保职工，如果他是退休之后到南京生活，经测算，人均每年住院费用约需要16000元，要比当地就医高出一倍。这也意味着，一旦参保职工异地刷卡就医，参保地的医保基金要多报销一半甚至一倍的钱。

“搞异地刷卡就医，既要考虑到它的便利性，同时又要考虑到江苏医保基金的承受能力。”有关专家说。