编者按：本刊从去年12月6日起推出“冬季养生防病系列报道”，先后刊出了《冬季养生在于 ‘藏’》、《冬季不要躲在室内 ‘猫冬’》、《谨防冬季情绪失调症》、《冬季养肾正当时》，今天刊登 《警惕5种冬季易发急重症》做为结束。冬季是养生保健的重要时期，也是多种疾病的高发季节。大寒将至，希望我们的报道能让您更好地保养自己的身体，预防疾病，度过一个美好、健康的冬季。

■本报记者 唐 夏

　　寒冷的冬天，是心、脑、肺等重病的多发季节。在发病前期，一般都有发病征兆，患者或家人如果能在早期认识到这些信号，及时给予正确必要的处理，及时就医确诊并治疗，预后将大为改观。就冬季易发急重症的发病征兆、应急处理和预防事项，本报记者采访了北京急救中心东区分中心主任雷燕妮。

急性心肌梗死

　　记者：冬季是急性心肌梗死的高发季节。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心梗。急性心梗有哪些发病征兆？在预防上，高危人群有哪些注意事项？

　　雷燕妮：急性心梗的发病征兆有：1．平常身体状况感觉良好，突发胸部不适，活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状；2．原有心绞痛的症状，近来发作频繁、严重、持续时间延长、休息或含服硝酸甘油不能缓解；3．过去是活动时心绞痛易发作，后变为休息时或夜间也发作心绞痛；4．心绞痛发作时伴心律失常和大汗淋漓、恶心、呕吐等；5．突然出现难以形容的胸痛、咽部异物感、原因不明的牙痛、突发上腹部剧疼、严重胃烧灼感、骤然反酸、脉搏细弱跳动无规律、瞬间大汗淋漓，皮肤湿冷、呼吸困难和神志恍惚等，即使无心绞痛，也很可能是急性心梗的先兆。

　　●在应急处理上：第一，就地休息，保持安静，注意保暖；第二，如有条件时给予吸氧；第三，迅速舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸3—5粒，若不能缓解，应及时拨打急救电话，寻求专业人员帮助。

　　●预防方面应注意：1．改善生活方式，如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食等，日常生活上多加注意，勿过度劳累，保持适度的体力活动和锻炼，做到三低两高饮食（低盐、低糖、低脂、高蛋白、高钾），多食蔬菜、水果、豆制品，保持大便通畅等。2．要注意保暖，及时添加衣被，不要去太冷的地方旅游，不宜太早起来晨练，最好等到太阳出来之后或者傍晚再去锻炼等。3．注意补充水分，充足的水分可以防止血液浓缩和黏稠，改善外周循环，对预防心脑血管疾病很关键。4．身上常备有硝酸甘油或速效救心丸等应急药物，随身携带自制的自身疾病简介和家属联系卡片。

心力衰竭

　　记者：冬季也是心力衰竭的易发季节，对此，有哪些注意事项？

　　雷燕妮：心力衰竭的发病征兆有：1．原有心脏病病人稍做轻体力活动，如上楼、拖地等家务劳动，即感心慌、气短，休息后不易缓解；2．尿量减少，体重增加，下肢和脚出现水肿；3．夜间常被憋醒，甚至不能平卧。

　　●在应急处理上：心力衰竭急性发作时，应使病人保持坐位，双腿下垂，如有条件给予氧气吸入，可给予利尿药物，尽快拨打急救电话。

　　●预防方面应注意：1．注意收听天气预报，及时增减衣物，避免感冒；2．积极治疗基础病，限制盐、水的入量；3．外出随身携带急救药物；4．避免过度劳累，适当活动。

脑血管意外

　　记者：冬季天气寒冷，人体易受到冷空气刺激，导致全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，引起血压升高，血小板易于凝集形成血栓，导致中风。应该如何预防呢？

　　雷燕妮：确实，冬季是中风的高发季节，甚至有医学专家把中风称之为“秋冬季神经科的流行病”。

　　脑血管意外的发病征兆是：1．语言障碍，言语不清；2．感觉障碍，突然出现身体一侧或面部麻木；3．运动障碍，出现一侧肢体无力；4．视力障碍，单眼或双眼突发视物模糊、视力下降；5．共济失调，头晕目眩，失去平衡，意外摔倒，步态不稳；6．精神状态改变，嗜睡；7．突发剧烈头痛等。

　　●在应急处理上：病人平卧，不要拖、拽病人，解开病人的上衣领扣子，保持呼吸通畅，开窗保持空气流通；让病人头偏向一侧，防止在呕吐的时候发生误吸，家人还要用血压计把血压记下来，尽量保持头部稳定；不要给中风病人吃降血压药，特别是早期中风病人，这是很危险的；安置好病人的同时，要赶紧打急救电话。

　　●预防方面应注意：1．消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免；2．有效控制血压是关键，积极治疗原发病；3．饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果；4．坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳；5．做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病；6．冬季注意保暖，外出小心，防止跌跤；7．在医生建议下预防性服用阿司匹林。

慢性阻塞性肺病

　　记者：天气变冷时，“慢阻肺”患者容易出现症状加重，严重者需住院治疗。每次加重都会促使病情进展，导致心肺功能损害，甚至呼吸循环衰竭而死亡。那么，“慢阻肺”患者怎样才能平安度过冬季呢？

　　雷燕妮：慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，具有慢阻肺高危因素的人和每一位慢阻肺患者都应遵循“三字诀”：肯戒烟，早诊治，能坚持。

　　慢性阻塞性肺病的发病征兆是：长期吸烟，或有慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息等情况，或是和同龄人比容易气急，就该尽快到呼吸科就诊，有必要的要做肺功能检查。原有慢性阻塞性肺病的病人出现咳嗽加重、咳痰，活动后气促，呼吸困难等。

　　●在应急处理上：合并心力衰竭、呼吸衰竭时采取半卧位，给予吸氧后及时就医或拨打急救电话。

　　●预防方面应注意：1．戒烟，加强有毒有害工种的职业防护；2．积极治疗诱发因素，如上呼吸道感染，冬季注意保暖，避免感冒；3．加强适当锻炼如走路，提高抗病能力；4．每天做深呼吸运动至10分钟，有利于提高肺功能；5．避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳；6．家庭氧疗，低流量1—2升／分，每天大于15小时。

一氧化碳中毒

　　记者：天气越来越冷，因使用煤炉等取暖及生活燃气引起一氧化碳中毒现象时有发生。请问在预防和应急处理上有哪些注意事项？

　　雷燕妮：一氧化碳中毒的发病征兆是：在有中毒环境的室内，感觉头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等，如中毒较深可有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁，甚至昏迷，四肢抽搐等。

　　●在应急处理上：第一，脱离中毒环境，开窗通风，吸入新鲜空气；第二，注意保暖，保持呼吸道通畅；第三，尽早送医院高压氧治疗。

　　●预防方面应注意：1．屋中空气要流通，要保证氧气的供应，平房要有风斗；2．火炉要有烟筒，并且保持其畅通，煤气用具要选用正规厂家的合格产品，使用时，一定要保持室内通风良好；3．每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。