“国家不是说7月1日医保关系可以全国范围内转接，江苏也明确医保全省‘漫游’，怎么现在还是转不起来呢？”32岁的朱先生于今年10月份从盐城跳槽到南京工作，想把在盐城缴了6年多的医疗保险转过来，但是却遭到了拒绝。对此南京市医保部门表示，目前南京既不接受外地医保也不转出本地医保。虽然国家和省里的政策出来了，但南京还要根据本地实际情况再制定出台一个具体的操作办法，至于什么时候能出台，目前还不清楚。同样，苏州医保部门也表示相关办法还在研究。

  □快报记者 项凤华

  医保关系省内还难转

  “自2010年7月1日起，职工医保、居民医保和新农合参保(合)人员流动就业时，医保关系将能够顺畅接续。”这是今年1月人社部、卫生部、财政部联合下发的《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》中的规定。但是到了2010年末，除了个别省外，大部分省、市都没有出台具体意见，为医保“带着走”打开方便之门。

  虽然江苏于今年8月下发《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，要求各地不得为医保关系跨地区转移接续设置障碍，并要求首先畅通参保人员省内流动的转移接续渠道。但是记者昨天从省人社厅了解到，目前省内仅盐城、镇江、南通等地发文，只要外来就业人员在当地参加医保，就可以将其外地的医保关系转来续接，当地人跳槽到外地上班，医保关系转出也没有障碍。全省还有一半统筹区都表示目前暂不接收外地医保，比如南京、苏州等。

  同样，外省城市对流动就业人员的医保关系转续的做法也不尽相同，如上海是明确表示不接收外地医保关系，但杭州表示可以转接。

  要转移，“统筹”是关键

  苏州市人社局医保专家认为，之所以迟迟未出台本地的相关办法，有一个重要原因就是，不同参保制度的衔接方面存在难题。由于不同医保基金筹集渠道不同、分属管理部门不同等因素，即使目前已经开始探索转移接续的地区，也仅限于城镇职工医保一种制度。对于国家规定的城镇居民医保、新型农村合作医疗等不同制度之间的转移接续，各地都还没有起步。

  据统计，截至去年底，江苏省城镇职工参保1700万人、城镇居民参保1330万人，还有约4000多万农村人口参加了新农合，全省医疗保障已覆盖7030万人，总覆盖人数占全省户籍总人口7354万人的比例已达到95%。

  省人社厅医保专家向记者解释，当前基本医疗保险的统筹层次过低是难以转移接续的一个根本原因。很多地区医保还是县或省辖市统筹，一些地区对于医保“带着走”设置障碍，主要出于对地方医保基金安全的考虑。由于国家层面的《暂行办法》并未对最关键的“统筹基金转移”作出任何说明，目前来看，已经实施可以转移的地区一般只转个人账户，大头统筹基金都不转。所以，对于一些经济中心城市，考虑到转进的要比转出的多，担心基金难以承受，也就消极对待。先行半年的长三角地区(江、浙、皖三省)职工医保关系流转也卡在这个“瓶颈”处，造成“转出容易转入难”。如果能像养老保险那样，允许转移部分统筹基金，那么这些城市可能要积极得多。

  省医保专家建议，虽然医保转移面临种种具体问题，但不管如何，转入地应先将流动就业人员的医保关系接起来，绝不能因操作不便、政策不明而让参保人员利益受损。