事件聚焦
并非任何医院都能改脸形
网上消息称,超女王贝之死是因主刀医生操作不当,致使下颌手术部位出血,血液通过王贝喉部进入气管,造成窒息,送至其他医院抢救不及时而死亡。江苏省中西医结合学会烧伤整形与美容分会主任委员、江苏省中医院整形美容科主任医师黄金龙教授告诉记者,全国去年一共报道了13例下颌角截骨术的死亡案例,他在接受记者采访时分析,王贝死亡的悲剧很可能是术中出血,医生来不及止血,这家整形医院也可能在手术中只做了基础麻醉,没有进行口腔插管,导致伤亡事故。
下颌角截骨术算不算大手术?是整形外科的手术还是美容外科的手术?“整形外科的手术以修复重建再造为主,譬如小耳畸形再造、乳房再造、阴道再造、唇腭裂修补等,那些体表器官的先天和后天缺损手术属于整形外科范畴。而美容外科是整形外科的分支,一般整形医院经常开展的基本是美容外科手术,它包括隆鼻、割双眼皮、隆胸等手术,这些算是美容外科的小手术,但面部轮廓整形中的颧弓降低术、下颌角截骨术等则属于美容外科的大手术,手术技术要求高,要从口腔或其他部位做切口,手术操作难度大”。南京医学会医疗美容分会主任委员、南京鼓楼医院整形美容科主任谭谦教授说。
不过,记者在采访中获悉,由于改脸形手术价格从几万到十几万不等,在利益的驱动下,一些机构不管求美者是否适合,都会积极鼓励做改脸形手术。黄金龙主任介绍,卫生部去年有相关文件规定,磨骨属于二类手术,必须由省卫生厅专家进行审核,公立医院一般都要求是三甲医院,并且要有很强的麻醉科、复苏室等配套医疗设施才可以实施。但实际情况是此规定正在执行当中,磨骨手术仍然在一些机构热火朝天地开展,广大求美者更不了解,一些大手术的美丽背后还有“隐忧”存在。
共同关注
什么整形手术风险可能最大
谭谦主任告诉记者,整形手术造成死亡的原因之一是大出血,譬如颌面部神经多血管丰富、下颌的主要动静脉一旦碰断后,止血比较困难,所以对整形医生的经验和技术能力有很高要求。整形手术的另一个死亡原因是窒息,通常因喉头水肿,手术创伤引起出血后误吸造成。还有为减肥而开展的吸脂手术,这项手术一般来说比较安全,但是如果整形医院片面追求效果和利润,一次性大量吸脂的话,求美者也会面临生命危险。此外,全面部除皱也是一项可能会涉及生命安危的手术,主要是担心手术后求美者喉头水肿、痉挛引起窒息以及出现出血压迫等危险情况。
“其实很小的美容外科手术也不是没有风险,因为美容手术面对的是求美者,不是病人,求美者要求锦上添花,即使不牵涉生命危险,如果开得不好,达不到求美者的愿望,带来痛苦不说,求美者会认为被毁容了”。医生对记者说,一些整形手术是不可逆的,隆鼻、双眼皮手术、隆胸和下巴整形的美容整形是发生纠纷事故频率较高的,而一些毁容是不可逆的。譬如双眼皮手术一旦失败很难修复,隆鼻手术失败会造成鼻子歪斜。
暴露问题
有些整形机构急救措施跟不上
如果放眼望去全是帅哥美女,赏心悦目程度肯定胜过花花草草,是整形让人对美有了更多的憧憬,但是整形行业是有准入标准的,不是任何一个外科医生都能干这个活儿。整形科的专家们告诉记者,整形外科的医生除了要有医师资格外,还要有美容主诊医师资格。记者在采访中了解到,目前南京整形市场上的整形医生,包括几家规模大一些的民营机构的整形医生,其美容主诊医生制基本实现,意味着这些机构的医生可以单独手术,这一点较全国其他地区做得要好。
由投机向投资转型,这几年南京民营医院的发展已经有所提升,尤其是一些整形医院走过了初级发展道路,在病房和手术室等某些硬件设施的配置上有的已经超过了公立医院的整形外科。但是业内人士向记者透露,尽管硬件日益完善,但一些整形机构在紧急抢救、感染管理以及专业护理方面仍然跟不上需要。“尤其在急救抢救措施方面是个短腿,按道理说,整形医院在紧急抢救时应该具备插管和气管切开技术,懂得呼吸机的使用以及心脏骤停后的除颤技术,还要有术后大出血时的血源保障。可是这对一些机构来说可能不太现实,超女王贝正是在整形医院抢救时间耽误太长,送往其他医院抢救不及时而死亡。”