■本报记者 唐 夏

　　由于工业化和城市化的迅速发展、生活方式的改变以及竞争加剧等诸多因素，使人群中最敏感和最脆弱的部分——儿童青少年的心理健康发展面临着越来越多的挑战。资料显示，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人存在心理问题，而且发生率仍在增加。专家呼吁，家长不仅要关注孩子的体格发育、营养状况、身体疾病和智力水平，更应该注意培养孩子的健全人格，避免孩子出现心理问题。

　　3000万儿童青少年存在心理困扰

　　北京安定医院病区主任崔永华博士对本报记者指出，从医学界公认的数字来看，我国3．4亿儿童青少年中，至少有3000万受到这样或者那样心理问题的困扰，我国儿童青少年心理问题发生率已经超过了国际上15％—20％的平均水平。

　　虽然我国目前尚无全国或地区性的儿童青少年心理问题全面调查，但是，部分省市或地区的相关调查结果已经令专业人士非常担心。1984年北京地区儿童心理行为问题检出率为8．3％，1993年为12．9％，2002年为18．2％。近五年的资料显示，我国儿童心理行为问题的检出率在13．97％—19．57％之间，留守儿童、单亲儿童心理行为问题尤为突出。

　　崔永华介绍说，目前，我国儿童青少年心理问题主要有注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍（抽动症）、情绪障碍如焦虑症、强迫症、恐惧症、对立违抗障碍、破坏性行为障碍、网络成瘾、广泛发育障碍等。它们的表现各不相同，如多动症的孩子主要表现为注意力不集中或集中时间短暂、活动过度、冲动、常犯粗心大意的错误、易急躁、学习成绩不佳等；抽动症则表现为控制不住地反复地挤眉弄眼、甩胳膊踢腿或发出声音等。

　　0到6岁是培养健全人格的黄金时期

　　心理健康最主要的就是人格是否健全，目前心理学界已经把培养孩子健全的人格作为从婴儿期就开始的心理卫生的最高宗旨。

　　崔永华告诉本报记者：“中国有一句俗话：3岁看大，7岁看老，意思是说，7岁之前是人格发展的关键阶段。从心理学的角度看，这句话是很有道理的。1993年到1999年，北京安定医院做过一个重要课题，结论就是0到6岁是培养孩子健全人格的黄金时期。”

　　崔永华指出，现在很多家长存在这样一种误解，在衡量孩子心理是否健康的时候，他们会从疾病的视角去看，即孩子有没有精神医学中所界定的精神病的症状，如果没有的话，就认为孩子的心理是健康的。事实上，7岁以前是培养孩子健全人格的黄金时期，所以我们在关注孩子心理健康的时候，除了关注他是否有病态意义上的症状以外，还要从动态的角度去看，从长远的、心理发展的角度去看他周围的环境，尤其是父母所营造的家庭氛围，对于孩子的心理发展是否是一个健康的环境。

　　环境是心理健康成长的决定因素

　　心理学界有一句名言：“如果一个孩子出现了心理问题，可能是他所成长的家庭出了问题。”

　　崔永华进一步解释说，孩子的心理问题和家庭的环境、父母的教育方式关系非常大，孩子出现了心理问题，往往是由于他所成长的环境出现了问题；而一个孩子在以后的成长历程中发生的各种各样的心理问题，其实都是儿童时期父母不良的教养方式在几年或者十几年之后的一个折射。

　　崔永华向记者介绍了这样的一个病例：一个7岁的女孩，当愿望不被满足时就躺在地上作抽风状，直到愿望被满足为止，由于这种性格特点，没有一个小朋友愿意和她一起玩。在这种情况下，她父母就花钱雇别的孩子陪她玩，而这种教养方式的最终结果就是孩子人格的不健全和教育的失败。“这两年我体会很深，许多孩子有了这样那样的问题，追究起来，父母肯定是在对待这个孩子的教养方式上有不合理的地方。”崔永华感慨地说。

通过横纵比较力争早期发现

　　孩子出现心理问题，早发现、早疏导、早诊治是关键。那么，父母怎样才能尽早发现孩子出现了心理问题呢？

　　崔永华建议，对于父母和老师等非专业人员来说，可以通过两个粗浅的标准，判断一下孩子的心理是不是有问题。

　　第一，横向比较。和同龄的孩子相比较，别的孩子没有这种行为，而我的孩子有，肯定是孩子发生了问题，不可能是多数孩子都发生了问题。

　　第二，纵向比较。这个孩子和以前不一样了，例如，以前很温顺的孩子，但是现在有了过激的行为，像变了个人一样，这也应该是父母关注的焦点。

　　通过横向和同龄的孩子相比较，通过纵向、自身前后相比较，就可初步判断这个孩子是不是出现了心理问题。

　　发生了什么问题，家长可能判断不出来，可以求助于专业人士。但是家长至少要能想到，孩子可能有了问题，应该去正规医疗机构的心理专科寻求帮助。

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推进儿童青少年精神卫生事业发展已成当务之急

　　在5月19日于北京举行的第19届国际儿童青少年精神医学及相关学科大会新闻发布会上，专家呼吁，推进我国儿童青少年精神卫生事业发展已成为当务之急。

　　目前，儿童青少年精神心理健康问题日益突出，但是我国儿童青少年精神卫生事业的发展却受到诸多限制。首先是我国精神卫生机构基础差，底子薄，自身发展能力弱，专业人员缺乏。例如：在江苏省，只有南京脑科医院儿童心理卫生研究中心有专职的儿童少年精神科医师，但仅12人；在浙江省，只有宁波康宁医院有专职的儿童青少年精神科医师队伍，但也仅仅只有3人。

　　其次，我国中小学学校心理健康教育存在专业化水平低、形式化严重的现象，特殊人群的心理健康维护工作基本处于空白阶段。突发公共事件的儿童心理危机干预还处于萌芽阶段，尚未把儿童心理救援纳入救灾预警机制。

　　再其次，我国普通人群和非精神科医务人员精神卫生知识知晓率低，这是导致我国精神卫生资源利用率低的主要原因之一。

　　匮乏的专业资源，必然使患有精神障碍和心理行为问题的儿童青少年得不到及时的诊断和合理的治疗，从而影响儿童青少年心理健康水平的提高。所以，大力推进我国儿童青少年精神卫生事业的发展已经成为当务之急。 （唐 夏）