最近,早晚温差相差近10度,南京各大医院心梗患者急增。昨天记者在江苏省中医院心内科了解到该科近几天就抢救了数例急性心梗患者。
在宁台湾商人黄某今年才37岁,是其中年龄最轻的,平时有高血压、高血脂病史,爱好抽烟。一天下午,胸部有些隐隐疼痛,自认为年轻没当回事,晚上与朋友吃饭、喝酒,半夜胸痛加剧,面色苍白,大汗淋漓,被朋友急送省中医院急诊中心。值班医师立即为病人做心电图,S-T段改变,肌酐0.12(正常状态小于0.04),医师推测是急性心梗,必须立即为病人进一步明确诊断和治疗。心内科王振兴副主任获知消息后立即赶到医院,为病人做了冠状动脉造影,又为患者置入了一枚支架,疏通了闭塞的血管。
王振兴主任分析,近期由于气候变化,许多疾病会随着冷空气的入侵不期而至,对有高血压、冠心病等慢性病史的患者,天气变化频繁,易引发心梗。主要是人体受寒冷刺激,引起血管收缩,同时机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血、缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛。寒冷还可使血小板易于凝聚,血液黏稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。
专家指出,急性心梗一般有发病前兆: 1、如果近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有死亡恐惧感等症状,出现“濒死感,均是心梗信号; 2、出现原因不明的胸背疼、咽部异物感、牙疼、上腹不适或疼痛、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。
据王振兴介绍,77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化敏感。一旦发生心肌梗死,疏通血管是治疗的关键,血管再通越早,患者发生其他严重并发症以及猝死的风险也就越低。
目前,该病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势,45岁以下的青年人发生心梗的病例并不少见,主要与年轻人的不良生活习惯、工作紧张、缺少休息等有密切的关系。有研究证明:90%以上的患者得病多与以下9种危险因素有关:吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果/蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。(冯瑶)