今年68岁的张大伯一直有晨练慢跑的习惯,前两天降温时不小心受凉感冒了。本以为吃吃药很快就好,不想这感冒还挺“顽固”,都半个多月过去了还是不见好,越咳越凶,还出现了痰多、气喘!眼瞅着张大伯一早起来就咳个不停,老伴急忙催着他来医院就诊。医生经过询问病史后诊断,张大伯患上了“老慢支”。
江苏省人民医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会常委殷凯生教授告诉记者,秋季将是中老年慢性支气管炎的高发期!据该科的一项统计显示,50岁以上的慢支患者竟然达到了15%,而慢性阻塞性肺病患者也高达8%,发病率较高。
“像张大伯这种单纯性慢性支气管炎如果得不到及时有效的治疗,很容易就发展成为慢性阻塞性肺病!”为什么很多患者不在发病早期前来就诊呢?据介绍,慢支起病之初较为隐蔽,常常先由感冒引起,继而咳嗽咳痰、气喘等,如不及时治疗,很容易出现气流阻塞,大量的气体储留再肺中,致使活动的耐量降低,从而变成“不动不喘、动则气喘”!
“自身免疫力低下、呼吸道抵抗力下降是慢支发病的内因,此外,抽烟(或被动吸烟)、厨房烹调油烟及大气污染是其外在环境因素。一般来说,中老年人随着年龄的增大会逐渐形成退行性变化,所以发病人数也大大超过年轻人”,殷主任介绍说。
殷凯生主任提醒,慢性支气管炎患者出现以下四类情况,一定要来正规医院及时就诊:气温骤降后反复咳嗽、咳痰;经常容易感冒的;感冒一次长达半个月甚至一个月都不好转的;与同龄人出去活动,别人不喘自己喘的。
如果怀疑是慢支,殷主任建议,最好找呼吸科的专科医生看病,以免漏诊;确诊后即应遵照医嘱合理用药,慢支应以控制为主,目标明确后要做好长期治疗的准备,不可过分心急;要避免感冒,注意根据气温及时增减衣物;切不可迷信民间的一些所谓的“偏方”,很多“偏方”都是含激素类药物,容易产生依赖性和其他副作用。
殷凯生主任还强调,慢性支气管炎患者在急性期应以消炎、祛痰、平喘、镇咳等为主;而缓解期则要注意规律作息,避免受凉,并合理营养、适量运动,或通过药物的方式达到增强免疫力的目的。
(周宁人)