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金秋季节，又是柚子大量上市的时候。最近，有一则帖子在自媒体上疯传，让人心生忧虑，“柚子不能与药物同食”真是这样吗?记者日前为此专门咨询了医药专家专家，发现此说并非危言耸听。专家表示，柚子对药物代谢的关键通道有明显抑制作用，能增加或者降低一些药物的药效，患者服用药物期间，最好不要吃柚子。
“柚子+药=服毒”，夸张了点
“从药理学角度说，西柚确实不能与很多药物同食。虽然不至于有“服毒”那么夸张，但确实对健康不利。”江苏省百家执业药师秦莺介绍，约有50%以上的药物需要通过人体小肠黏膜中的细胞色素P450酶来分解代谢并排出体外，而西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、维生素C和类胰岛素的成分，能够抑制体内代谢酶的功效，导致人体对药品不能好好地吸收和代谢。这些药物一旦在人体留存较长时间，将造成身体负担。
药品和西柚同食后，到底会诱发什么样危险?记者从多家医院了解到，锡城迄今还没有收到这样的临床病例，医生也没有这方面的实验和研究。但国外的相关研究较多，并证实可与西柚汁发生反应的药物达85种之多。“其实柚子本身富含维生素C、果胶和类胰岛素的成分，对高血压、糖尿病和肥胖患者来说，具有一定辅助治疗的作用。但如果服用了药物，又食用了柚子，那么柚子中的成分在抑制代谢酶的作用同时，也将降压类药物的效果叠加好几倍，严重的甚至产生患者血压骤降等副反应。”秦莺说。
降脂药、降压药不要和西柚同吃
哪些药不能和西柚同时吃?秦莺介绍，目前的研究发现不能与西柚同服的药物种类主要是降脂药和降压药，多是中老年人用药。高血脂病人在服用含有他汀类成分的降血脂药物后，再吃西柚，血药浓度会呈倍数增长，反应重者会有眩晕、呕吐。国外研究涉及的药品就更多了，包括避孕药、安眠药、抗过敏药等等。曾有外地媒体报道过，湖北曾出现这样的案例：一个老人为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个西柚。半个小时后就感觉头晕得厉害，心跳也很快，甚至在送医院的半路上晕了过去。医院接诊后发现：老人的血压很低，超过了降压药的作用限度，而罪魁祸首正是西柚。
两种柚子是否一样?
应该说明的是，无锡水果摊上大量销售的是南方出产的柚子，它与西柚不但个头有差异，味道也略有差别。网上所说的“柚子不能与药物同食”到底指的是哪一种柚呢?
秦莺介绍，就她的了解，不能与药物同食的是西柚，而我们平常较常接触到的普通大柚子(又称“文旦”)则还有争议。柚子、西柚虽然同属柚类水果，同属芸香科常绿乔木，但柚子原产于泰国，后传入我国广泛种植。西柚又名葡萄柚，是柚子的一种，多产于南美洲国家，比普通柚子要小，进入中国市场的时间不长。有专家认为，两者既然植物分类学上这么相近，应有相似的效应。
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一些应避免与药同时服食的食物
1、黄连素、铁剂避开茶。茶水在体内易被分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。铁剂和茶叶一起会形成铁盐，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
2、含碱含酸的药避开醋。服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。
3、喹诺酮类抗生素避开牛奶。服用四环素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素时候，要避开牛奶，以免影响药物吸收。
4、波立维避开猕猴桃、香蕉。很多安装了心脏支架的老年人要长期服用波立维等抗凝药，这时候要避免吃富含维生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等，以免形成血栓。
5、布洛芬避开咖啡、可乐。很多感冒药里都含有布洛芬，对胃黏膜有刺激，咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。(晚报记者 蔡佳/文还月亮/摄)
