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推进长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作，是落实长三角一体化国家战略的重要任务，也是市民关注的热点问题。现代快报记者从常州市社保中心获悉，常州作为试点统筹区，经前期与省和上海市医保信息系统结算平台进行紧张的上线测试后，常州市与上海市门诊直接结算已联网成功，实现了常州市与上海跨省异地就医门诊直接结算的“双向互通”。
4月16日，长期异地居住在上海的常州退休职工葛阿姨，在上海第一人民医院使用江苏省社会保障卡，门诊就医刷卡结算成功，个人账户直接支付，门诊统筹待遇正常累计，打印出第一张常州参保人员在上海门诊就医直接结算的费用票据。4月19日，长期异地居住在常州的上海参保退休人员蒋先生，在常州第一人民医院，使用上海市社会保障卡成功实时结算门诊医药费。
至此，常州、上海两地实现了门诊费用实时联网刷卡结算，标志着常州市实现了与上海跨省异地就医门诊直接结算的“双向互通”。据介绍，目前该政策尚只限于符合条件的异地就医人员。
据了解，上海目前共有23家医院可以门诊刷常州卡，其中三级医院15家、社区卫生服务中心8家，今后将陆续增加。常州所有可以住院的医院都可以在门诊刷上海卡，共有90家。其中三级医院11家、二级医院21家、一级医院58家。市本级区域范围内有85家、金坛溧阳2个辖市区范围内5家。
常州市与南京、泰州、连云港一起，是江苏省第二批开通与上海互通刷卡的城市之一，目前我省共有7个城市与上海互通门诊刷卡。
据悉，2018年常州市本级社保经办机构，人工代办报销上海参保人员在常州就诊的医药费3881人次，医保基金结付总额1106万元;上海黄浦区医保经办机构，人工代办报销常州参保人员在上海就诊的医药费5132人次，医保基金结付总额856万元。沪常住院与门诊医药费的实时联网结算，将直接惠及这部分享受门诊统筹的异地就医人群，数据多跑路，参保人员就少跑了千万次腿。
目前符合条件的常州参保者在上海能刷卡享受普通门诊待遇，包括个人账户、普通门诊统筹、门诊大额补助。门诊慢性病补助、门诊特定病种补助、门诊特定诊疗项目补助、门诊大病补助等待遇目前仍需先自费后按原途径进行报销。沪常普通门诊统筹实时持卡结算，作为长三角跨省门诊费用直接结算工作的重要组成部分，其成功结算，标志着异地就医联网结算工作取得新的重大进展，有力地推动了联网结算工作的深入与全面开展，将为门诊联网结算积累有效经验，为全国门诊联网结算打下坚实基础。
沪常门诊直接刷卡对象、办理手续、门诊待遇类型等有关注意事项请关注常州社保微信公众号《沪常双向开通跨省联网结算有关政策问答》，或者拨打12333热线咨询。（唐晓霞 刘国庆）
