南京明基医院11楼,泌尿外科病房配膳室。患者家属刘老太,把半碗米饭放进微波炉,关上门,又掏出5角硬币塞进投币孔,微波炉顿时“嗡嗡”转起来。“5角3分钟,1元6分钟。”她没好气地对记者说,8月1日开始的,抠门!
据了解,目前省内有偿使用微波炉的,只限于南京部分医院。除了明基,南京还有哪些医院?收费有无依据?本报记者选取南京医疗服务的“大头”——主城区16家公立三级医院调查,仅去年,他们住院总数超过70万人次,人均住院时间11天,使用微波炉是否免费,事关众多住院患者及家属的“吃饭大事”。
非公医院可自主收费
“明基医院微波炉收费,可以。”听完记者转述的刘老太“投诉”,省物价局医药价格处张丹说,今年5月,国家发改委、卫计委和人社部下发《非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,明确非公医院提供的所有医疗服务,包括救护车、病房住宿和伙食等业务,从7月1日起,可自行设立医疗服务价格项目和自主定价。
作为非公性质的明基医院,可自行决定微波炉是否收费及收费标准,不需价格报备。“但这不意味着物价部门撒手不管了。”张丹说,医院微波炉收费是否公示、价格是否相对稳定,均在监管范围内。原则上,调价周期不应少于6个月。
尽管明基医院收费合规,但其总部台湾明基医院微波炉使用却是免费的,为何“一院两制”?该院服务推广处处长陈建兴对记者的解释是,有的一人住院,全家用炉,甚至用微波炉煮生菜和骨头汤,机器报修频繁、损坏严重。万不得已,才外包给一家公司,收费管理。“我们是品牌医院,绝不是为了钱。”他反复强调。
公立医院收费属违规
“5角4分钟,1元8分钟。”在南京脑科医院、市第二医院、八一医院、南京军区总院、省肿瘤医院等投币微波炉上,大都贴有这样的“温馨提示”。
“买一两米饭5毛钱,热一次也要5毛钱。老公住院6年了,一天6顿流质,每月热饭热汤就要十大几块,又不是没交住院费!”南京脑科医院8楼老年神经科病区,正热粥的王大妈抱怨道。
记者统计,去年以来,16家公立医院中的6家已推广使用投币微波炉,其中2家目前提供几台免费微波炉,作为“过渡”。每逢饭点,这些免费炉前就排起长队,不时听到“快点”的催促声。“有偿使用微波炉节能高效,是大势所趋!”采访中,有2家医院都表示,正在找公司洽谈,“争取早点外包出去,省心省事。”
“公立医院病区微波炉,不应收费。”南京市物价局医药价格处处长谢志颖翻开文件说,2005年9月1日起施行的《省非营利性医疗机构病房床位收费管理办法》规定,每间病房2张床位的一等病床、3张床位的二等病床、4张床位的三等病床,病区都应配微波炉,供应冷、热水。“使用免费,因为已含在床位费中了。”
2005年以来,公立医院床位费一直没有上调,院方意见很大。如3张床位的二等病床,日收费只有35元,还要供应空调、洗澡水等,医院确实入不敷出。谢志颖说,尽管微波炉适当收费“事出有因”,但不合法。如有病人举报,物价检查部门应该查处。
记者将物价部门意见转告以上收费医院,对方或以“病区自己搞的,医院不知”为由搪塞,或用“外包收费,是为了更好管理”为自己辩解。事实,果真如此吗?
外包微波炉隐藏暴利
记者注意到,以上6家医院投币微波炉,均来自合肥市真风采有限公司,且收费标准相同,均为“5角4分钟、1元8分钟”。
记者以联系外包的名义,拨通该公司南京代理倪小姐手机,先问她,“这事利润大吗?”
她大笑,以一台700W微波炉、投币1元使用8分钟为例,进行成本分析:每度电价格0.861元,8分钟电费0.0804元,如不算折旧和维修费,1元钱的毛收入是0.92元。按平均每天20人使用,每台微波炉每月收益552元,1年就是6724元。“自购一台售价750元的投币微波炉,最多两个月就能收回成本。”
“南京几家医院都是全部外包式。”她说,微波炉提供和维修全由公司负责,双方签合同,每周和院方共同开箱取币,四六分成。“如果是十台二十台微波炉,一年的回报十分可观,况且还不用你们投资一分钱。”
“病人不同意咋办?”记者问。
“1个月内肯定有投诉,重在引导。”她老到地传授“经验”说,要多渲染病人和家属滥用微波炉造成的不安全、脏乱差、机器损坏的后果,强调收费是为了更好管理,花点小钱最终是为了提高热饭速度。“让护士站多做点公关工作,叫几天,病人和外界慢慢就适应了。”
记者昨天将调查情况反馈给省物价局张丹,她表示“马上汇报,拟派物价员核查”,并强调“不管什么原因和动机,都不是微波炉有偿使用的正当理由,尤其是公立医院,更要把社会效益放在第一位,不能见利忘义,打患者主意”。
她还透露,南京,作为省现代医疗卫生体系改革试点城市,正在制定医疗价格综合改革方案,解决包括病床费等医院收费倒挂问题。“但在改革方案出台前,任何医疗机构都不能巧立名目乱收费、多收费,包括公立医院的微波炉收费。”(邹娄玲 杨 勤 林 培)