【龙虎网报道】昨天,记者从市总工会互助互济会“职工综合医疗互助保障计划推广会”上获得一个好消息,职工互助互济险的险种增多,范围扩大,交费标准由原来的一种变为高、中、低3种不同的交费标准。
随着我市医疗制度改革的深化和职工对医疗互助保障需求的日益增长,市总工会过去制定实施的保障计划互助内容窄、收费标准低、支付待遇少的问题也日益显现。市总工会在职工中广泛征求意见,今年制定了《南京市职工综合医疗互助保障计划》。该计划将职工住院、意外伤害和重大疾病这三大类项目集中在一个方案中予以互助,避免了分次参加分次办理手续的繁杂过程。在互助的范围上不仅增加了原位癌、脑中风死亡等六种常见重大疾病,而且还对有特殊需求的单位开展女职工妇科手术治疗和职工子女综合医疗的互助保障。在收费和支付标准上,新的互助保障计划规定了高、中、低3种不同的交费标准,并依据交费标准不同,实行差别待遇支付,最高赔付额可达10万元以上,满足了不同收入群体的互助保障需求。此外,该计划改变了参保人免责期间发生重大疾病不予支付的做法,采取减责支付的方法,使生病职工能够得到一定的经济帮助。
职工互助互济险是职工基本医疗保险制度的重要补充。据介绍,市总工会开展职工医疗互助互济、互助保障活动已有十多年时间,曾实施了大病医疗、住院医疗、意外伤害、女工大病和务工人员医疗等互助项目。全市有50余万职工先后参加各项医疗互助保障活动,市总工会互助会共向参保职工支付了近4000万元互助待遇。